Туннельный синдром

Туннельный синдром является результатом повышенного давления на срединный нерв, проходящий через карпальный канал в запястье. Это давление возникает по разным причинам и, хотя трудно определить конкретный источник, существует целый ряд известных факторов риска, способствующих развитию этого состояния.

Перенапряжение и травма

Постоянное и повторяющееся использование кисти, особенно в напряженном положении или выполнение действий, включающих сильное давление на запястье, вызывает воспаление и отек тканей вокруг срединного нерва. Травма запястья также может спровоцировать развитие туннельного синдрома.

Анатомические факторы

Некоторые люди имеют более узкий карпальный канал, что увеличивает риск появления данного состояния. Еще одним провоцирующим фактором является наличие различных заболеваний, вызывающих изменения в структуре костей и связок запястья.

Хронические заболевания

Болезни, такие как диабет, ревматоидный артрит и гипотиреоз, способствуют возникновению туннельного синдрома. Эти заболевания вызывают отек, воспаление или изменение тканей в области карпального канала, что приводит к давлению на срединный нерв.

Образ жизни и работа

Деятельность, связанная с повторяющимися движениями запястья или длительным пребыванием в неподвижном положении (например, во время долгой работы за компьютером), способствует развитию туннельного синдрома. Также, у людей с большим индексом массы тела и у беременных женщин, риск развития этого состояния выше.
Понимание этих причин и факторов риска поможет в принятии мер по предотвращению и ранней диагностике заболевания.

Симптомы туннельного синдрома могут развиваться постепенно и варьироваться от легких до тяжелых.

• Боль и покалывание. Одним из самых распространенных признаков является ощущение покалывания, жжения или боли в пальцах, особенно в большом, указательном, среднем и безымянном. Боль может быть достаточно сильной и распространяться вдоль руки до локтя.
• Ощущение онемения. Пациенты часто испытывают периодическое или постоянное онемение в пальцах или руке.
• Слабость в руке. Этот симптом мешает выполнению обычных повседневных действий, так как пациентам становится сложнее держать предметы и они часто выпадают из рук.
• Нарушение сна. Боль и дискомфорт, вызванные туннельным синдромом, обычно становятся интенсивнее ночью и нарушают сон.

Диагностика туннельного синдрома является комплексным подходом, включающим в себя следующие методы:

Медицинский осмотр и анамнез

Во время сбора анамнеза врач проводит беседу с пациентом, выясняет его жалобы, изучает историю болезни, а также интересуется профессиональными и физическими факторами, влияющими на развитие туннельного синдрома.

Неврологические тесты

Специалист проводит ряд тестов для оценки силы и чувствительности в руке, проверяет наличие болевых ощущений и покалываний в определенных точках руки и запястья. Он также может осмотреть запястье на наличие признаков воспаления или отека.

Тест Тинеля

Тест Тинеля используют для проверки реакции срединного нерва на различные движения и давление в области запястья.

Электронейромиография (ЭНМГ)

ЭНМГ измеряет электрическую активность мышц и проводимость нервов. Такая процедура помогает определить степень повреждения срединного нерва и исключить другие возможные причины появления симптомов.

Инструментальная диагностика

В некоторых случаях, могут потребоваться дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для более подробного изучения структуры и состояния тканей в области карпального канала.
Диагностика туннельного синдрома позволяет врачу определить наличие и степень повреждения срединного нерва, а также выбрать наиболее эффективные методы лечения, для облегчения симптомов и восстановления функции руки.

Лечение туннельного синдрома включает в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени и продолжительности симптомов.
Консервативное лечение

Изменение деятельности

Ограничение или изменение вида деятельности, которая вызывает повторное напряжение запястья, поможет снизить выраженность симптомов.

Использование средств опоры

Использование стабилизатора запястья, подушек или суппортов, снизит давление на срединный нерв и облегчит состояние.

Физиотерапия

Специалист по физиотерапии может предложить упражнения, растяжки и техники релаксации для снятия напряжения и укрепления мышц руки и запястья.

Лекарственное лечение

Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и препараты улучшающие кровообращение, помогут снизить воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение

Карпалтуннельная декомпрессия. Это хирургическая процедура, во время которой срединный нерв освобождается от давления, удаляется часть тканей или расширяется карпальный канал.
Важно обратиться к опытному специалисту, чтобы получить точный диагноз и рекомендации по лечению. Такими специалистами являются невролог, ортопед или хирург.

Существует ряд определенных мер, которые помогают снизить риск развития туннельного синдрома.

Соблюдайте правильную эргономику

Правильное размещение рук при выполнении повседневных задач, таких как работа за компьютером или выполнение мелких работ, позволит снизить нагрузку на запястье. Используйте эргономичную клавиатуру, мышь и другие инструменты, которые обеспечивают оптимальное положение рук и запястья.

Делайте паузы и растяжку

При длительной работе с компьютером или другими задачами, требующими повторных движений запястья, регулярно делайте паузы для растяжки и разогрева. Простые упражнения и вращательные движения кистью помогут снять напряжение и улучшить кровообращение.

Избегайте чрезмерных нагрузок на запястье

При выполнении физических упражнений или задач, требующих интенсивного использования запястья, таких как поднятие тяжестей или спортивные тренировки, используйте правильную технику и не перегружайте мышцы рук.

Поза во время сна

Выбранная вами поза во время сна оказывает значительное влияние на развитие симптомов туннельного синдрома. Предпочтительнее спать на спине или на боку, подкладывая подушку или руку для поддержки запястья.

Поддерживайте здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, физическую активность и контроль массы тела, снижает риск развития заболеваний, которые способствуют возникновению туннельного синдрома (диабет, артрит).
Следуя этим рекомендациям по профилактике развития туннельного синдрома, можно успешно поддерживать здоровье ваших рук и запястий. Если у вас возникают похожие симптомы или ощущения дискомфорта, рекомендуется обратиться к врачу для оценки и диагностики вашего состояния.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.