Тромбоцитоз

Тромбоцитоз бывает как первичным, так и вторичным.

Первичный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия) – это редкое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество тромбоцитов. Точная причина этого нарушения неизвестна, но оно, как правило, развивается в результате мутаций в определенных генах.
Вторичный (реактивный) тромбоцитоз возникает в ответ на другие заболевания или состояния. К наиболее распространенным относятся:

Воспалительные заболевания

Некоторые воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или васкулиты, стимулируют костный мозг к повышенному производству тромбоцитов.

Инфекции

Бактериальные и вирусные инфекции вызывают временное увеличение числа тромбоцитов.

Анемия

Состояния, которые приводят к низкому уровню гемоглобина в крови, такие как дефицит железа, способствуют развитию вторичного тромбоцитоза.

Рак

Некоторые формы рака, включая рак легких и желудка, вызывают повышение уровня тромбоцитов.

Послеоперационный период или травма

Тромбоциты играют ключевую роль в процессе заживления ран, поэтому их количество может временно увеличиваться после травмы или операции.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Препараты, такие как кортикостероиды, стимулируют производство тромбоцитов.
Тромбоцитоз сам по себе не является болезнью, а скорее симптомом или реакцией организма на некоторые состояния или заболевания, и его лечение обычно направлено на устранение первопричины, вызвавшей увеличение тромбоцитов.

Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови, поэтому их повышенное производство увеличивает риск тромбообразования (образование кровяных сгустков). Симптомы тромбоцитоза варьируются в зависимости от числа тромбоцитов и от основного состояния, которое вызвало увеличение их количества. Выделяют следующие наиболее распространенные признаки:

• Головные боли и головокружение;
• Боли в груди или одышка;
• Нарушение зрения;
• Боли в конечностях, отек, покраснение или повышенная температура кожи;
• Боль в животе или диарея;
• Носовое кровотечение (эпистаксис);
• Небольшие синяки;
• Усталость и раздражительность;
• Кровоточивость десен;

Эритромелалгия — зуд, отек и покраснение кожи на кончиках пальцев рук и ног. Является специфическим признаком эссенциальной тромбоцитемии.
Тромбоцитоз в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно. Если у вас или у близкого человека наблюдаются схожие признаки обязательно обратитесь к врачу.

Повышенное количество тромбоцитов обычно обнаруживается при проведении общего клинического анализа крови. Этот базовый тест включает в себя подсчет общего количества красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, а также измерение уровня гемоглобина и гематокрита.
Если результаты анализа указывают на тромбоцитоз, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить точную причину этого состояния.

Физический осмотр и анамнез

Специалист будет искать возможные признаки и симптомы заболеваний, связанных с повышенным уровнем тромбоцитов в крови. Он также расспросит вас об общем состоянии здоровья и вашей истории болезни.

Повторное исследование крови

Повторный анализ крови назначают через некоторое время, чтобы проверить, сохраняется ли тромбоцитоз.

Биохимический анализ крови

Поможет выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса в организме. Особое внимание следует обратить на уровень С-реактивного белка и СОЭ в крови.

Микроскопия мазка крови

Данное исследование позволяет более подробно рассмотреть тромбоциты и другие клетки крови под микроскопом.

Молекулярно-генетические исследования

Проводят для выявления мутаций, связанных с первичным тромбоцитозом.

Биопсия костного мозга

При наличии подозрений на эссенциальную тромбоцитемию может потребоваться биопсия костного мозга для подтверждения диагноза. Врач возьмет небольшой образец костного мозга для его дальнейшего исследования под микроскопом.
Диагностика тромбоцитоза требует комплексного подхода и должна проводиться квалифицированным медицинским специалистом. Если у вас был обнаружен высокий уровень тромбоцитов при последнем анализе крови, важно обсудить это с лечащим врачом.

Лечение тромбоцитоза, как правило, направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего увеличение числа тромбоцитов.

Лечение вторичного тромбоцитоза

Зависит от первопричины этого состояния. Например, при инфекции назначают прием антибиотиков, при анемии — препаратов железа и так далее. Если основное заболевание успешно поддается лечению, уровень тромбоцитов в крови обычно возвращается к норме.

Лечение первичного тромбоцитоза

Включает в себя использование цитостатиков или интерферона для подавления производства тромбоцитов и антикоагулянтов для разжижения крови (например, аспирина). В некоторых случаях проводят флеботомию (кровопускание).
Помимо этого, важно внести изменения в образ жизни, которые помогут уменьшить вероятность развития тромбоза. К ним относятся здоровое питание, физические упражнения, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя.
Регулярное медицинское наблюдение и следование рекомендациям врача — ключевые аспекты успешного управления тромбоцитозом и предотвращения его возможных осложнений.

Профилактика тромбоцитоза направлена на управление основными факторами риска, способствующими повышению уровня тромбоцитов в крови.

Правильное питание

Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, злаками, нежирными белками и омега-3 жирными кислотами, поможет поддержать здоровье крови. Рекомендуется ограничить потребление жирной пищи и продуктов с высоким содержанием холестерина для уменьшения вероятности развития тромбоза.

Физическая активность

Регулярные физические упражнения способствуют нормализации циркуляции крови, укреплению сердечно-сосудистой системы и снижению риска тромбообразования. Добавьте в свой распорядок дня умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога или велосипедные прогулки.

Контроль веса

Ожирение увеличивает риск развития тромбоза. Регулярные физические нагрузки и правильное питание помогут в поддержании нормального веса.

Отказ от курения

Курение является одним из основных факторов риска, вызывающих повышение уровня тромбоцитов. Рекомендуется отказаться от сигарет и избегать пассивного курения.

Контроль уровня холестерина и артериального давления

Регулярное измерение уровня холестерина и артериального давления, а также следование рекомендациям медицинских специалистов по контролю этих показателей помогут в профилактике тромбоцитоза.

Профилактический прием лекарств

В некоторых случаях врач может назначить антикоагулянты (например, аспирин) для разжижения крови у людей с повышенным риском тромбообразования. Прием лекарственных средств должен осуществляться строго по рекомендации врача.

Регулярные медицинские осмотры

Профилактические медицинские обследования позволяют отслеживать ваше общее состояние здоровья, анализировать уровень тромбоцитов в крови и выявлять возможные нарушения своевременно.
Профилактика тромбоцитоза является частью общей стратегии поддержания здоровья и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Вышеперечисленные меры носят рекомендательный характер и должны подбираться индивидуально с учетом персональных факторов риска и особенностей состояния пациента в каждом конкретном случае.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.