Тахикардия

Тахикардия возникает из-за множества причин, которые разделяют на две основные категории: физиологические и патологические.

Физиологические причины

Физиологические причины обычно связаны с нормальными реакциями организма на определенные условия или ситуации.

Физическая активность

Увеличение сердечного ритма при повышенной нагрузке – это нормальный физиологический ответ. При активном движении, сердцу требуется быстрее качать кровь, чтобы обеспечить мышцы кислородом.

Стресс или волнение

Гормоны стресса, такие как адреналин, ускоряют сердечный ритм. Во время стресса или страха, наш организм готовится к "борьбе или бегству", и высокий пульс является частью этой реакции.

Кофеин, никотин и алкоголь

Эти вещества увеличивают сердечный ритм. Кроме того, прием некоторых лекарственных средств провоцирует появление тахикардии.

Патологические причины

Патологические причины тахикардии обычно связаны с заболеваниями или нарушениями в работе организма.

Заболевания сердца

Различные заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь, кардиомиопатия, сердечная недостаточность или врожденный порок сердца, вызывают тахикардию. Неисправность клапанов или нарушение проводимости электрических импульсов, контролирующих ритм сердца, также приводит к учащению сердечного ритма.

Высокое артериальное давление

Гипертония приводит к усилению работы сердца и ускорению его ритма.

Эндокринные заболевания

Ряд заболеваний, влияющих на гормональный баланс организма, провоцирует развитие тахикардии. Например, гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) увеличивает метаболизм и ускоряет сердечный ритм.

Анемия

При анемии в крови снижается количество эритроцитов или гемоглобина, что ухудшает доставку кислорода тканям. В ответ на это, сердце начинает биться быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода.

Высокая температура

При лихорадке сердце может начать биться быстрее, чтобы поддерживать нормальный кровоток и температуру тела.

Нарушение электролитного баланса

Нарушение баланса электролитов, особенно калия и кальция, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Заболевания легких и дыхательная недостаточность

Заболевания, которые вызывают ухудшение дыхания или снижение уровня кислорода в крови, могут провоцировать развитие тахикардии.

Болезни нервной системы

Определенные заболевания нервной системы, включая нейрогенную синкопальную тахикардию, приводят к увеличению пульса.

Тахикардия может сопровождаться различными симптомами, индивидуальными для каждого человека. Однако выделяют некоторые общие проявления данного состояния. Рассмотрим их подробнее:

Учащенный пульс

Одним из наиболее явных признаков тахикардии является учащенный пульс, когда количество сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Состояние сопровождается ощущениями быстрого, сильного или нерегулярного сердцебиения.

Ощущение замедления или прерывания сердечного ритма

В некоторых случаях, люди испытывают чувство замедления или прерывания сердечного ритма, когда сердце временно "пропускает" удары или бьется нерегулярно.

Одышка и затрудненное дыхание

Пациенты с тахикардией часто страдают от учащенного дыхания и ощущения нехватки воздуха. Это связано с увеличением потребности организма в кислороде при повышенной частоте сердечных сокращений.

Головокружение и обмороки

Учащение сердечного ритма вызывает снижение кровоснабжения мозга, что приводит к частым головокружениям и потере сознания.

Слабость и утомляемость

При тахикардии, сердце работает более интенсивно, вызывая чувство слабости и повышенной утомляемости.

Боль в груди

В некоторых случаях, возникают такие неприятные ощущения, как давящая боль в груди, которую могут ошибочно принять за признак сердечного приступа. Однако боль в груди бывает связана и с другими проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации, важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Сонливость и учащенное мочеиспускание

Пациенты с тахикардией иногда испытывают сонливость и учащенное мочеиспускание. Это связано с высоким уровнем стресса и нервной активности в организме.

Тревожность и паника

Учащенное сердцебиение сопровождается чувством тревоги, паники и неопределенности. Пациенты могут испытывать страх перед сердечным приступом или внезапной смертью.

Рассмотрим подробнее основные методы обнаружения и диагностики тахикардии:

Медицинский осмотр и сбор анамнеза

Во время сбора анамнеза, врач проведет детальный осмотр пациента, обратит внимание на симптомы, соберет информацию о возможных факторах риска и сопутствующих заболеваниях. Важно сообщить специалисту о предшествующих эпизодах тахикардии и связанных с ними обстоятельствах.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ — это неинвазивный метод, который записывает электрическую активность сердца. Он позволяет оценить частоту сердечных сокращений, ритм и наличие аномалий в проведении электрических импульсов. ЭКГ является основным методом, применяемым для обнаружения и диагностики тахикардии.

Устройства для мониторинга сердечного ритма

Врач может рекомендовать использование устройств для длительного мониторинга сердечного ритма, таких как Холтер-мониторинг. Эти устройства позволяют записывать сердечную активность в течение длительного периода времени, что помогает выявить эпизоды тахикардии, которые были пропущены при обычном ЭКГ.

Эхокардиография

Эхокардиография используется для оценки структуры и функции сердца. Она позволяет выявить пороки, аномалии в работе клапанов и другие структурные изменения, которые вызывают тахикардию.

Тредмил-тест (ЭКГ тест с физической нагрузкой)

При подозрении на тахикардию, связанную с физической активностью, проводят тредмил-тест(на беговой дорожке или велоэргометре). Такое тестирование позволяет оценить реакцию сердца на нагрузку и выявить аномалии в его работе.

Лабораторные анализы

Обычно назначают проведение общего анализа крови, чтобы оценить уровень электролитов, гормонов и других веществ, которые влияют на сердечный ритм.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

В некоторых случаях, особенно если тахикардия сложно устранима или вызывает серьезные осложнения, может потребоваться проведение ЭФИ. Во время процедуры электроды вводятся внутрь сердца через сосуды для оценки электрической активности и проводимости сердца.
Диагностика тахикардии требует комплексного подхода, и выбор методов зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, направленное на устранение причины тахикардии и улучшение симптомов.

Лечение тахикардии зависит от ее типа, причины и тяжести симптомов. Основная цель заключается в восстановлении нормального сердечного ритма, предотвращении дальнейших эпизодов тахикардии и улучшении общего состояния пациента.

Вагальные маневры

Эти простые меры очень эффективны при устранении некоторых форм тахикардии, особенно связанных с вегетативной нервной системой. Вагальные маневры включают воздействие на определенные точки на теле, такие как массаж сонной артерии, напряжение мышц в области живота или погружение лица в холодную воду.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить прием различных лекарственных средств для контроля и предотвращения случаев тахикардии. К таким препаратам относятся: бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, антагонисты кальция и другие медикаменты, в зависимости от типа и причины тахикардии.

Катетерная аблация

Это инвазивная процедура, при которой тонкие гибкие катетеры вводятся в сердце через сосуды. При этом производится точечное воздействие на участки сердца, ответственные за возникновение или передачу неправильных электрических импульсов. Целью процедуры является устранение источника заболевания и восстановление нормального сердечного ритма.

Имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора

В некоторых случаях, когда тахикардию невозможно контролировать лекарствами или аблацией, может потребоваться имплантация медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы или кардиовертеры-дефибрилляторы. Они помогают управлять сердечным ритмом и предотвращают возможные осложнения.

Прогноз выздоровления от тахикардии зависит от нескольких факторов, включая ее тип, причины, наличие сопутствующих заболеваний и эффективность выбранного лечения. Рассмотрим подробнее прогноз выздоровления от тахикардии:

• Правильно поставленный диагноз. Чем точнее установлен диагноз и выявлены факторы, вызывающие тахикардию, тем лучше прогноз выздоровления.
• Соответствующее лечение. Эффективность и выбор лечения играют важную роль в прогнозе выздоровления. Правильный выбор лекарственных препаратов, проведение аблации или имплантация необходимых медицинских устройств способствуют нормализации сердечного ритма и улучшению общего состояния пациента.
• Соблюдение рекомендаций. Соблюдение рекомендаций врача по изменению образа жизни, приему лекарств и контролю сопутствующих факторов влияет на прогноз выздоровления от тахикардии. Регулярное посещение врача и соблюдение медицинских назначений помогут управлять данным состоянием и предотвратить возможные осложнения.

Прогноз для конкретных типов тахикардии

• Синусовая тахикардия. В случае, когда синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, такими как увеличение активности или стресс, выздоровление достигается путем устранения фактора, вызывающего учащенный сердечный ритм.
• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Для большинства пациентов с СВТ, прогноз выздоровления обычно благоприятный. Лечение медикаментами или аблация успешно контролируют эту форму тахикардии.

Профилактика тахикардии направлена на предотвращение ее возникновения или уменьшение частоты и тяжести эпизодов.
Здоровый образ жизни

Отказ от курения

Курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Полное прекращение курения поможет улучшить состояние сердца и снизить вероятность появления тахикардии.

Умеренная физическая активность

Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье сердца. Однако следует отметить, что интенсивные физические нагрузки противопоказаны при определенных типах тахикардии, поэтому важно получить рекомендации врача при выборе программ для занятий спортом.

Правильное питание

Питание богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и тахикардии.

Управление стрессом

Стресс является фактором, вызывающим учащение сердечного ритма. Важно применять стратегии по контролю за уровнем стресса, такие как медитация, глубокое дыхание, йога или другие техники релаксации.

Ограничение употребления кофеина и алкоголя

Кофеин и алкоголь вызывают повышение пульса. Желательно ограничить или полностью отказаться от их потребления.

Регулярные медицинские обследования

Регулярные визиты к врачу помогут выявить и контролировать факторы риска развития тахикардии, такие как высокое артериальное давление, дислипидемия (нарушение липидного профиля крови) или заболевания эндокринной системы.

Соблюдение врачебных назначений

Если у вас уже диагностирован какой-либо тип тахикардии и выписаны лекарства, очень важно принимать их регулярно, в соответствии с инструкциями врача. Это поможет поддержать стабильный сердечный ритм и предотвратить развитие осложнений.
Профилактика тахикардии направлена на сохранение здоровья сердца, контроль факторов риска и предотвращение возможных причин развития этого состояния. Однако каждый случай индивидуален, поэтому важно получить конкретные рекомендации и регулярно обращаться к врачу-кардиологу для консультации.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.