Склеродермия

Склеродермия является заболеванием с неясной этиологией, то есть точные причины его появления до сих пор не установлены. Однако медицинское сообщество выдвигает несколько теорий, которые объясняют его возникновение и развитие.

Аутоиммунные процессы

Одна из главных теорий заключается в том, что склеродермия является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма по непонятной причине начинает атаковать собственные ткани и органы, включая кожу. В результате активизируется процесс образования коллагена, что приводит к заметному уплотнению и утолщению кожного покрова.

Генетическая предрасположенность

Существуют исследования, указывающие на то, что склеродермия связана с генетической предрасположенностью. Заболевание не обязательно будет передаваться по наследству, но риск его развития у родственников первой линии (родителей, братьев, сестер) немного выше, чем у общей популяции.

Внешние факторы

Увеличение выработки коллагена в организме возможно вызвано контактом с определенными химическими веществами или вредными для здоровья условиями окружающей среды. Сюда входят такие вещества, как кремний, винилхлорид и диоксин, а также токсичные лекарства и химиотерапевтические препараты.
Несмотря на наличие данных теорий, ни одна из них еще не была окончательно доказана. Поэтому продолжается активное научное изучение склеродермии, с целью лучшего понимания причин ее возникновения и разработки более эффективных методов лечения.

Симптомы склеродермии разнообразны и варьируются в зависимости от степени и формы заболевания. Некоторые пациенты могут столкнуться только с косметическими проблемами, в то время как у других возникают серьезные осложнения. К наиболее распространенным симптомам склеродермии относят:

Изменения кожи

Наиболее очевидным и распространенным признаком заболевания является утолщение и уплотнение кожного покрова. Кожа становится блестящей и теряет свою нормальную эластичность. В некоторых случаях могут образовываться язвы или белые пятна.

Синдром Рейно

Большинство пациентов страдают от синдрома Рейно, при котором небольшие кровеносные сосуды в пальцах рук и ног сокращаются при холоде или стрессе, что вызывает бледность, а затем синюшность или красноту кожных покровов.

Проблемы с пищеварительной системой

Склеродермия может влиять на работу пищеварительной системы, вызывая различные симптомы, включая горечь во рту, трудности при глотании, изжогу, запоры, диарею и вздутие живота.

Проблемы с дыхательной системой

Заболевание иногда сопровождается поражением легких, вызывая такие симптомы как одышка, сухой кашель и утомляемость.

Проблемы с сердцем

В некоторых случаях склеродермия вызывает аритмию (неправильный сердечный ритм), учащенное неглубокое дыхание и усталость.
Эти симптомы не являются характерными исключительно для склеродермии и могут быть связаны с другими заболеваниями. Поэтому при появлении одного или нескольких из этих признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика склеродермии бывает сложной из-за не специфичности ее симптомов. Однако современная медицина располагает рядом инструментов и методик для определения этого заболевания.

Медицинский осмотр

Врач начнет диагностику со сбора анамнеза и физического осмотра пациента. Он обратит особое внимание на состояние кожи, включая ее уплотнение и утолщение.

Лабораторные анализы

Для подтверждения диагноза проводят различные лабораторные тесты. Они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, а также анализ на наличие антител к антинуклеарному антигену (ANA), который обычно повышается у больных склеродермией.

Инструментальные исследования

Эхокардиографию используют для оценки работы сердца, высокочастотную ультразвуковую диагностику (УЗИ) для кожи и подкожной клетчатки, спирометрию для изучения функции легких, а эндоскопические методы применяют для исследования состояния желудочно-кишечного тракта.

Биопсия кожи

В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение биопсии кожи. Это процедура, в ходе которой маленький образец кожи удаляется для последующего изучения под микроскопом.
Диагностика склеродермии — комплексный процесс, требующий профессионального подхода и компетентности. На ранней стадии заболевания, когда еще не развились тяжелые осложнения, эффективность лечения будет наивысшей.

Если вы подозреваете наличие склеродермии, первым шагом будет обращение к терапевту. Терапевт проведет первичный осмотр, оценит общее состояние и симптомы, и, если возникнут подозрения, направит вас к узкому специалисту.
Специалист, который занимается исследованием, диагностикой и лечением данного заболевания — это ревматолог. Ревматологи специализируются на заболеваниях соединительной ткани, включая склеродермию.
В свою очередь, в зависимости от преобладающих симптомов и пораженных органов, может потребоваться консультация других врачей, таких как кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог или дерматолог.
Необходимость обращения к другим специалистам определяется ревматологом в процессе наблюдения и лечения. Это обусловлено тем, что склеродермия является системным заболеванием и может затронуть другие органы организма.

Лечение склеродермии направлено на контроль симптомов, предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациентов, так как полностью избавиться от заболевания пока не представляется возможным.

• Медикаментозное лечение. При медикаментозном лечении используются различные группы препаратов, включая иммуносупрессоры, которые подавляют активность иммунной системы и помогают контролировать воспалительные процессы. Кортикостероиды также могут быть использованы для управления воспалением. В некоторых случаях назначают препараты для улучшения кровообращения и контроля симптомов синдрома Рейно.
• Физиотерапия. Физиотерапия полезна для поддержания подвижности суставов и мышечной силы. Упражнения помогают улучшить общую выносливость и состояние здоровья пациента.
• Психологическая поддержка. Важно учесть и психологический аспект заболевания. Склеродермия может существенно повлиять на качество жизни пациента, вызывая депрессию и тревожность. Психологическая поддержка и консультации психолога необходимы для того, чтобы справиться с этими проблемами.
• Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, особенно при развитии тяжелых осложнений, требуется хирургическое вмешательство. Оно включает в себя гастропластику при серьезных проблемах с пищеварительной системой, восстановление подвижности суставов и косметические операции.

Лечение склеродермии индивидуально и зависит от степени и формы заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента. Поэтому всегда необходима консультация с квалифицированным медицинским специалистом.
На сегодняшний день, на основании имеющихся данных, специфической профилактики склеродермии не существует, поскольку точные причины возникновения заболевания остаются неизвестными.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.