СДВГ

СДВГ является одним из наиболее распространенных психических заболеваний, встречающихся у детей. Причины его возникновения, представляют собой сложную комбинацию генетических, биологических и окружающих факторов.

Генетические факторы

Многочисленные исследования подтверждают роль генетики в возникновении данного заболевания. Если у родственников первой линии (родители, братья или сестры) есть СДВГ, то риск развития этого расстройства у ребенка значительно увеличивается.

Биологические факторы

Некоторые исследования позволяют предположить, что нарушение метаболизма нейромедиаторов (таких как дофамин, норадреналин, серотонин), которые играют
ключевую роль в регулировании внимания и активности, могут стать причиной развития СДВГ. Кроме того, изучение мозга показало, что у людей с СДВГ некоторые области могут быть меньше, чем у других людей.

Осложнения во время беременности и родов

Инфекции, определенные токсины и химические вещества (например, свинец), курение или употребление алкоголя во время беременности, влияют на развитие мозга ребенка в утробе матери. Преждевременные роды, низкая масса тела и травмы головы во время родов - все эти факторы способствуют развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Семейные и социальные факторы

Проблемы в семье, стресс, недостаток стимулирующей среды для обучения, усиливают симптомы СДВГ у детей, с предрасположенностью к этому расстройству.

Симптомы СДВГ варьируются в зависимости от типа расстройства и изменяются по мере взросления человека. В целом, СДВГ разделяют на три типа: преимущественно с нарушением внимания, преимущественно гиперактивно-импульсивный и комбинированный. Рассмотрим подробнее описание симптомов для каждого типа:

СДВГ преимущественно с нарушением внимания

При таком типе нарушения обычно возникают проблемы с завершением задач, организацией деятельности, следованием инструкциям. Ребенок легко отвлекается, забывает выполнить задания или теряет вещи.
Дети с этим типом СДВГ могут казаться отсутствующими, невнимательными, медленно реагировать на запросы.

СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа

Чрезмерная активность проявляется в беспокойстве и неусидчивости. Особенно это заметно в классе или в других ситуациях, которые требуют спокойного, сосредоточенного поведения. Дети действуют необдуманно, импульсивно, часто прерывают других, не могут ждать своей очереди.

Комбинированный тип СДВГ

У ребенка одинаково, или с небольшим преобладанием, наблюдаются признаки дефицита внимания и гиперактивности.
Важно помнить, что большинство детей время от времени могут проявлять некоторые из этих симптомов. Однако у детей с СДВГ, они более выражены и стойки, что мешает нормальному функционированию в школе, дома или в социальной среде.

Диагностика и методы обнаружения СДВГ

Диагностика может быть сложной, поскольку нет единого медицинского теста, который точно определит наличие этого состояния. Диагноз основывается на детальном анализе поведения и развития ребенка.
Основные этапы процесса диагностики СДВГ:

Медицинский осмотр

С целью диагностики и постановки диагноза, проводится полный медицинский осмотр и сбор анамнеза, для исключения других возможных неврологических или психиатрических заболеваний.
Врач собирает информацию об истории развития и поведении ребенка, что может включать в себя беседу с родителями и учителями, а также использование специальных опросников или чек-листов.

Проверка критериев СДВГ

Оцениваются симптомы, их продолжительность, степень, в которой они влияют на повседневную жизнь ребенка и то, возникли ли они в более чем одном окружении (например, дома и в школе).

Психологическое тестирование

Тестирование проводят для оценки умственных способностей ребенка, уровня академических навыков, общего эмоционального состояния и присутствия других факторов, таких как депрессия, тревога или расстройства обучения, которые могут имитировать или сопутствовать СДВГ.
Важно понимать, что диагностика СДВГ требует времени и многофакторного подхода. Это сложный процесс, который включает в себя изучение многих аспектов поведения и развития ребенка и который, лучше всего, проводить специалистам, имеющим опыт работы с этим расстройством.

Лечение СДВГ включает в себя комплексный подход, в котором сочетаются медицинская терапия, психологическая помощь и специальные образовательные стратегии.

Медикаментозное лечение

Стимуляторы ЦНС, такие как метилфенидат (Риталин) и амфетамины (Аддералл), улучшают концентрацию и снижают импульсивность и гиперактивность. Однако эти препараты имеют много побочных эффектов, включая бессонницу, снижение аппетита и настроения. В некоторых случаях, специалистами могут быть назначены атомоксетин или гуанфацин.

Психологическая помощь

Бихевиоральная (поведенческая) терапия поможет детям и их родителям разработать стратегии для управления поведением, улучшения навыков организации и планирования, контроля стресса и уменьшения конфликтов. Индивидуальная терапия обычно строиться на предупреждение развития низкой самооценки у ребенка, так как она часто сопровождает СДВГ.

Образовательные стратегии

Школы могут предложить ряд услуг для учащихся с СДВГ, включая индивидуализированные образовательные программы, дополнительное время на выполнение заданий и тестов, помощь в организации и планировании, модификации домашних заданий и другие поддерживающие услуги.

Особенности лечения СДВГ

• Лечение должно быть индивидуальным. Эффективность различных видов терапии варьируется от человека к человеку. Врачи и психологи должны работать в тесном сотрудничестве с ребенком, его родителями и учителями, чтобы разработать план, который наиболее всего подходит именно для этого конкретного пациента.

• Подбор лекарственных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться несколько попыток, чтобы найти наиболее эффективный и хорошо переносимый лекарственный препарат или комбинацию препаратов. То же самое относится и к бихевиоральной терапии - разные подходы могут работать лучше для разных детей.

• Долгосрочное лечение. СДВГ — это хроническое состояние, которое требует долгосрочного контроля. Хотя симптомы меняются по мере взросления ребенка, большинству детей с СДВГ требуется продолжать лечение в подростковом и, возможно, во взрослом возрасте.

• Поддержка и обучение родителей. Родители играют ключевую роль в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Обучение родителей, включая методы борьбы со стрессом и стратегии управления поведением, помогут лучше понять и справиться со сложностями, связанными с этим заболеванием.

Основная цель лечения - помочь детям управлять своими симптомами, чтобы они могли развивать сильные стороны и достигать своего полного потенциала.

Прогноз выздоровления от СДВГ зависит от многих факторов, включая тяжесть симптомов, наличие сопутствующих состояний и качество получаемого лечения и поддержки.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей, с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, диагностированном в детстве, продолжают испытывать некоторые симптомы во взрослом возрасте. Однако они становятся менее заметны и могут принимать другую форму, такую как трудности с организацией, планированием и управлением временем, вместо более очевидной гиперактивности.

Сопутствующие состояния

У многих людей с СДВГ есть сопутствующие состояния, такие как тревога, депрессия, расстройство обучения или расстройство аутистического спектра. Они могут ухудшать прогноз и требуют отдельного контроля и лечения.

Влияние лечения

Эффективное лечение, включая медикаментозное лечение и/или бихевиоральную терапию, значительно улучшит прогноз. Чем раньше начинается лечение, тем лучше обычно итоги.

Поддержка

Поддержка со стороны родителей, учителей и других важных людей в жизни ребенка, имеет большое значение для положительного прогноза. С поддерживающей и структурированной средой, правильной обратной связью и поощрением, дети с СДВГ могут развивать навыки, которые помогают им справляться с вызовами, связанными с синдромом, и добиваться успехов в жизни.
Важно понимать, что СДВГ - это не "болезнь", в традиционном понимании этого слова, которую можно "вылечить". Скорее, это состояние, которое влияет на различные аспекты жизни человека. С правильной поддержкой и лечением, люди с СДВГ ведут успешную и активную жизнь.

Поскольку одной из основных причин возникновения СДВГ является наследственная предрасположенность, невозможно полностью предотвратить появление этого состояния. Вместе с тем, существует несколько стратегий, позволяющих улучшить прогноз его развития:

Здоровый образ жизни во время беременности

Для снижения риска развития СДВГ рекомендовано избегать употребление табака, алкоголя и других вредных веществ во время беременности. Необходимо соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, проходить регулярные медицинские осмотры.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные визиты к врачу могут помочь вовремя выявить СДВГ и связанные с ним состояния. Ранняя диагностика улучшает долгосрочный прогноз выздоровления.

Активный образ жизни

Постоянная физическая активность поможет улучшить концентрацию и уменьшить симптомы гиперактивности и импульсивности у детей с СДВГ. Здоровое питание и достаточный сон также играют важную роль, в поддержании здоровья мозга и управлении симптомами СДВГ.
Стоит помнить, что хотя СДВГ нельзя полностью предотвратить, существуют стратегии, направленные на снижение риска его развития, управление симптомами и поддержание благополучия ребенка.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.