Пяточная шпора

Пяточная шпора в основном классифицируется по локализации и природе воспаления. В зависимости от этих факторов, выделяют следующие виды:

Подошвенная (внутренняя) пяточная шпора

Самый распространенный вид заболевания. Шпора образуется на нижней стороне пяточной кости, в месте прикрепления сухожилия большеберцовой мышцы. Подошвенная шпора чаще всего связана с плоскостопием или долговременной перегрузкой опорно-двигательного аппарата.

Задняя (ахиллова) пяточная шпора

Образуется на задней поверхности пяточной кости, в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Задняя пяточная шпора обычно возникает у спортсменов или людей, которые проводят много времени на ногах.

Пяточная шпора с воспалением фасции

В этом случае костный нарост характеризуется воспалением плантарной фасции — плотной соединительной оболочки, расположенной на подошвенной стороне стопы.

Пяточная шпора без воспаления фасции

В некоторых случаях заболевание не сопровождается воспалительным процессом. Такой тип пяточной шпоры является менее болезненным, но его наличие все равно вызывает дискомфорт при ходьбе.
Диагностика и выбор метода лечения заболевания во многом зависят от типа пяточной шпоры, ее размеров и степени влияния на качество жизни пациента.

Пяточная шпора обычно является результатом длительного механического воздействия на пяточную кость и окружающие ткани. Причины появления этого заболевания весьма разнообразны и могут комбинироваться.

Перенагрузка

Продолжительная физическая активность, особенно у спортсменов, приводит к образованию пяточной шпоры. Повышенная нагрузка на стопу способствует микротравмированию соединительной ткани, что стимулирует рост костного нароста.

Неправильно подобранная обувь

Слишком узкая, неудобная или с недостаточной амортизацией обувь, увеличивает давление на пятку, что, в свою очередь, провоцирует формирование пяточной шпоры.

Лишний вес

Избыточный вес усиливает нагрузку на стопы, ускоряя развитие данного заболевания.

Возрастные изменения

С возрастом ткани становятся менее эластичными и менее устойчивыми к нагрузкам, что способствует развитию костного нароста.

Плоскостопие

Деформация стопы, такая как плоскостопие, влияет на распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и вызывает увеличение давления на пяточную кость.

Воспалительные заболевания

Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит или бурсит, способствуют развитию пяточной шпоры.

Диабет

Диабет может привести к возникновению данного заболевания из-за нарушений в кровообращении и иннервации ноги.
Основная причина развития пяточной шпоры — это хроническое перенапряжение и воспаление плантарной фасции. Это сухожилие, которое соединяет пяточный костный выступ и кости передней части стопы. При его перегрузке, может возникнуть воспаление, что способствует образованию шпоры.

Боль в области пятки

Боль обычно острого или тупого характера, усиливается при нагрузках на ногу — ходьбе, беге, прыжках. Болевые ощущения уменьшаются во время отдыха и возрастают утром, с первыми шагами после сна.

Покраснение и припухлость

В области пятки наблюдается незначительное покраснение кожи и ее припухлость, особенно при наличии воспалительного процесса.

Ограничение подвижности

Из-за боли человек старается снизить нагрузку на больную ногу, из-за чего появляется хромота или искусственное ограничение подвижности.

Усиление боли при надавливании на пятку

Болевые ощущения обычно локализуется в центре пятки и усиливаются при пальпации этой области.
Важно отметить, что иногда пяточная шпора протекает бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Тем не менее, при появлении характерных признаков следует обратиться к врачу для проведения обследования и своевременного начала лечения.

Диагностика пяточной шпоры включает в себя сбор анамнеза, физическое обследование и проведение инструментальных методов исследования.

Сбор анамнеза

Врач проводит опрос пациента о характере и интенсивности боли, об условиях, при которых болевые ощущения усиливаются или ослабевают, о наличии предшествующих травм, заболеваний и операций на ногах.

Физическое обследование

Специалист осматривает стопу, оценивает состояние кожи, наличие отечности или покраснения. Помимо этого, врач проверяет функциональное состояние стопы — ее подвижность, степень деформации, наличие патологических изменений при ходьбе.

Рентгенография

На рентгеновском снимке пяточная шпора выглядит как костный вырост в области пяточной кости. Рентген позволяет оценить ее размеры, форму и отношение к окружающим тканям.

Ультразвуковое исследование

УЗИ используют для исследования состояния мягких тканей стопы, в частности плантарной фасции.

МРТ

Проведение МРТ назначают в сложных случаях для более детальной оценки состояния костей и окружающих тканей.
Важно отметить, что диагностика пяточной шпоры должна проводиться специалистом — ортопедом или травматологом. Это позволит избежать ошибок в постановке диагноза и своевременно начать правильное лечение.

Лечение пяточной шпоры обычно включает в себя следующие компоненты:

• Обезболивание. Для устранения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а при их неэффективности — кортикостероиды.
• Физиотерапия. Ультразвуковая терапия, магнитотерапия и электрофорез помогают уменьшить воспаление и болевой синдром.
• Лечебная гимнастика. Упражнения для растяжки мышц и связок стопы улучшают кровообращение и уменьшают нагрузку на плантарную фасцию.
• Ортопедические приспособления. Вкладыши, подпяточники, ортопедическая обувь помогают распределить нагрузку на стопу и снизить давление на пяточную шпору.
• Устранение первопричины. Если пяточная шпора вызвана другими состояниями, такими как плоскостопие или избыточный вес, то терапия должна включать в себя борьбу с этими проблемами.

В редких случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако это крайняя мера, к которой прибегают только в случае, если все другие методы не дали результатов.
Лечение пяточной шпоры занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, и требует терпения и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Профилактика пяточной шпоры направлена на уменьшение факторов риска ее развития и включает в себя следующие основные меры:

Правильный выбор обуви

Обувь должна быть удобной, не сжимать стопу, иметь амортизацию и поддерживать арку стопы. Это особенно важно для людей, проводящих много времени на ногах.

Поддержание здорового веса

Избыточный вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что провоцирует развитие пяточной шпоры. Поэтому поддержание здорового веса является важной мерой профилактики.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки и упражнения для ног способствуют укреплению мышц стопы и снижению риска развития заболевания. Особенно полезны тренировки на растяжку и укрепление мышц стопы.

Регулярные перерывы

Если работа или другая физическая активность связаны с длительным нахождением в стоячем положении, то следует делать регулярные перерывы для отдыха и разминки стоп.

Контроль плоскостопия

При наличии плоскостопия или других деформаций стопы необходимо носить специальную ортопедическую обувь или вкладыши.
Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие пяточной шпоры или снизить вероятность ее рецидива после лечения.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.