Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – это сложное психическое нарушение, и причины его возникновения, как правило, многофакторные. Научные исследователи и медицинские специалисты до сих пор продолжают изучать эту область и смогли выделить несколько ключевых предпосылок, способствующих его развитию.

Генетические факторы

Риск развития ПРЛ увеличивается при наличии близких родственников с этим или другим психическим расстройством.

Нейробиологические факторы

Исследования указывают на то, что у людей с ПРЛ могут быть некоторые отличия в структуре и функционировании мозга, особенно в областях, ответственных за регулирование эмоций и импульсивного поведения.

Факторы среды

Определенные обстоятельства и опыт в детстве также способствуют развитию пограничного расстройства личности. К ним относятся неблагополучная семья, физическое или эмоциональное насилие, низкий социально-экономический статус, а также преждевременная потеря родителей или их развод.

Психологические факторы

У некоторых людей, у которых впоследствии развивается ПРЛ, в детстве или юности могут быть замечены особенности характера, такие как повышенная эмоциональность, нестабильность настроения и поведения, склонность к драматизации и т.д.

Социокультурные факторы

Дискриминация, социальное отчуждение или культурные нормы, поддерживающие эмоциональную нестабильность и импульсивность, также способствуют возникновению ПРЛ.
Несмотря на многообразие возможных причин, важно понимать, что ни одна из них не является окончательной. Как правило, пограничное расстройство личности развивается под влиянием совокупности факторов, и каждый его случай индивидуален.

Симптомы пограничного расстройства личности разнообразны и меняются со временем, но обычно они включают в себя следующие характерные особенности:

• Эмоциональная нестабильность. Проявляется в виде сильных колебаниях настроения, которые могут изменяться в течение нескольких часов или дней. Эмоциональное состояние быстро переключается между счастьем, гневом, грустью и тревогой.
• Импульсивное поведение. Пациенты демонстрируют поведение потенциально вредное для себя или для окружающих. Оно включает в себя злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ, проблемы с азартными играми, рискованное сексуальное поведение или расточительность.
• Нестабильные отношения. Люди с ПРЛ часто испытывают трудности в межличностных отношениях. Они переходят от идеализации человека к его демонизации, что приводит к частым конфликтам.
• Чувство пустоты. Пациенты описывают постоянное или периодическое чувство пустоты или одиночества.
• Суицидальное поведение. Проявляется в попытках нанести себе вред или увечья и в повторяющихся суицидальных мыслях и наклонностях.
• Страх отвержения. Больные часто испытывают постоянный страх быть брошенными или отверженными, даже когда нет реальной угрозы.
• Раздражительность или гнев. ПРЛ сопровождается интенсивными вспышками гнева, которые бывают несоизмеримыми с ситуацией.
• Паранойя или диссоциация. В стрессовых ситуациях пациенты страдают от временных приступов паранойи или симптомов диссоциации (отключения от реальности).

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) диагностируется на основании подробного клинического интервью и, в некоторых случаях, специализированных психологических тестов. Только квалифицированный психиатр может поставить диагноз этого расстройства.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) и Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5), существуют определенные критерии, которым пациент должен соответствовать для подтверждения ПРЛ.
Ключевые критерии включают в себя:

• Чувство опустошенности или одиночества;
• Нестабильные и интенсивные межличностные отношения, которые характеризуются чередованием между идеализацией и обесцениванием;
• Дисгармония в личностных позициях и поведении;
• Эмоциональная неустойчивость и неспособность сдерживать импульсивное поведение;
• Суицидальные попытки или наклонности;
• Сильный страх отверженности и чувство брошенности;
• Импульсивность в двух или более областях, которые являются потенциально саморазрушительными.

Обратите внимание, что ни один из этих признаков сам по себе не указывает на ПРЛ. Обычно врачи ищут постоянные образцы поведения и функционирования, которые соответствуют общей картине расстройства. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает похожие симптомы, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Лечение пограничного расстройства личности обычно включает в себя комбинацию психотерапии и медикаментозного лечения.

Психотерапия

Психотерапия проводится в индивидуальном или групповом формате. Существуют различные подходы, включая диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), схемную терапию, психодинамическую терапию и многие другие. Цель лечения — помочь людям с ПРЛ управлять своими эмоциями, улучшить межличностные навыки и снизить саморазрушительное поведение.

Медикаментозное лечение

Хотя специальных лекарств, предназначенных исключительно для лечения ПРЛ, не существует, некоторые группы препаратов могут использоваться для уменьшения выраженности его симптомов или сопутствующих состояний. Например, назначают антидепрессанты, стабилизаторы настроения или антипсихотики.

Психообразование

Понимание природы пограничного расстройства личности и обучение навыкам его управления являются важной частью процесса лечения. Психообразование включает в себя книги, брошюры, веб-сайты, группы поддержки и другие информационные ресурсы.

Госпитализация

В редких случаях, когда риск самоповреждения или суицида увеличивается и угрожает безопасности пациента, может потребоваться временная госпитализация.
Несмотря на сложности, связанные с ПРЛ, с правильной помощью и поддержкой многие люди с пограничным расстройством личности значительно улучшают качество своей жизни и контролируют свои симптомы.

Специфических мер профилактики пограничного расстройства личности (ПРЛ) на текущий момент не существует, поскольку точные причины этого состояния до сих пор полностью не понятны. Однако есть ряд стратегий, направленных на снижение риска развития ПРЛ и уменьшения тяжести его проявлений.

Раннее обнаружение и лечение

Чем раньше диагностируется ПРЛ, тем более эффективным может быть лечение. При наличии подозрений на любые психические расстройства у себя и у вашего ребенка рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту.

Контроль уровня стресса

Обучение эффективным стратегиям по управлению стресса помогает лучше контролировать симптомы пограничного расстройства личности. Рекомендуется использовать в повседневной жизни методы релаксации, такие как медитация, регулярные физические упражнения, глубокое дыхание или йога для снижения эмоционального напряжения.

Поддерживающая среда

Было доказано, что стабильная и поддерживающая среда уменьшает риск развития психических заболеваний. Это включает в себя здоровые отношения, безопасное жилище, доступ к образованию и возможности для самореализации.

Обращение за психологической помощью

Если вы или ваш ребенок столкнулись с травматическими событиями, обращение за психологической помощью позволит предотвратить возникновение ПРЛ или других расстройств.

Здоровый образ жизни

Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогают поддерживать общее психическое здоровье и уменьшить вероятность развития психологических заболеваний.
Несмотря на то, что полностью исключить возможность появления ПРЛ невозможно, соблюдение вышеперечисленных принципов позволит снизить риск его возникновения и улучшить психоэмоциональное здоровье.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.