Плоскостопие

Плоскостопие проявляется в различных формах и степени выраженности. В этом разделе мы рассмотрим основные виды плоскостопия.

Продольное плоскостопие

Является наиболее распространенным типом и характеризуется утратой поддержки поперечного свода стопы. В результате этого подошва полностью контактирует с поверхностью, формируя плоскую арку. Этот вид плоскостопия может быть наследственным и развиваться с детства, или приобретенным в результате травмы и неправильной нагрузки на стопу.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие характеризуется сплющиванием передней части стопы и раздвижением межплюсневых суставов. В результате этого стопа приобретает широкую и плоскую форму, что приводит к возникновению болезненных ощущений, ограничению движений и неустойчивости при ходьбе. Поперечное плоскостопие бывает врожденным или приобретенным, например, вследствие избыточной нагрузки на переднюю часть стопы.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация характеризуется смещением передней части стопы внутрь, образуя "внутреннюю" сторону плоскости. Это может привести к формированию артрита, боли и ограничению движений. Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной вследствие различных факторов, включая травму или ревматические заболевания.

Варусная деформация

Варусная деформация обратная вальгусной и характеризуется смещением передней части стопы наружу, образуя "внешнюю" сторону плоскости. Данное состояние также сопровождается болью, дисфункцией и нарушением подвижности стопы. Варусная деформация бывает врожденной или приобретенной, например, из-за травмы или артрита.
Различные виды плоскостопия часто сочетаются или проявляются в комбинации с другими деформациями стопы. Точный диагноз и определение типа важны для разработки эффективного плана лечения и управления этим состоянием.

Причины развития плоскостопия разнообразны, и в данном разделе мы рассмотрим основные факторы, которые способствуют появлению этого заболевания.

Генетические факторы

Наследственность играет важную роль в развитии плоскостопия. Если у одного или обоих родителей есть ортопедические заболевания, вероятность передачи плоскостопия наследственным путем увеличивается. Гены влияют на структуру и развитие сводов стопы, делая их более подверженными возникновению данного состояния.

Врожденные аномалии

Некоторые врожденные аномалии провоцируют развитие плоскостопия. Например, нарушения развития связок, мышц или костей стопы приводят к потере поддержки свода и формированию плоской стопы. Эти аномалии могут быть обусловлены наследственностью или воздействием внешних вредных факторов во время развития плода.

Травмы

Травмы, особенно повторяющиеся или серьезные, влияют на структуру и функцию стопы. Повреждение связок, мышц или костей приводят к изменению свода и развитию плоскостопия. Такие травмы часто являются результатом спортивных активностей, автомобильных аварий или других видов несчастных случаев.

Неправильная обувь и ходьба

Длительное ношение неудобной или неподходящей обуви оказывает негативное влияние на стопы. Отсутствие поддержки свода и неправильная амортизация приводят к развитию плоскостопия. Кроме того, ходьба на внутренней или внешней стороне стопы, способствует возникновению проблем со стороны опорно-двигательной системы.
Плоскостопие может быть вызвано комбинацией нескольких факторов. Например, генетическая предрасположенность в сочетании с внешними воздействиями, такими как травмы или неправильная обувь, увеличивают вероятность развития данного состояния.

Плоскостопие проявляется различными симптомами, которые варьируются в зависимости от степени выраженности и этиологии происхождения.

Боли в области стопы

Боли могут быть внутри стопы, вдоль внутренней или наружной стороны, а также в области пятки или подъема. Болезненные ощущения бывают острыми, тупыми или ноющими и усиливаются при ходьбе или физической нагрузке.

Утомляемость ног

Пациенты часто сталкиваются с проблемой быстрой утомляемости ног. Деформированная стопа не способна эффективно амортизировать удары при ходьбе, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и связки. В результате ноги устают гораздо быстрее, даже при небольшой физической активности.

Нарушение подвижности

Плоская стопа ограничивает диапазон движения суставов, особенно в случаях сопутствующих деформаций. Измененная архитектура приводит к снижению гибкости и подвижности стопы, что затрудняет выполнение некоторых движений, таких как подъем на носки или повороты.

Нарушение устойчивости

Люди с плоскостопием часто испытывают неуверенность и неустойчивость во время ходьбы, особенно по неровным поверхностям или на высоте. Это приводит к увеличению риска падений и травм.

Изменения осанки

При плоскостопии развиваются компенсаторные изменения в позвоночнике и других суставах для того, чтобы компенсировать недостаток поддержки стопы. Это приводит к изменению осанки, сколиозу или другим деформациям позвоночника.

Диагностика плоскостопия включает в себя комплексную оценку симптомов, физическое обследование, а также применение дополнительных методов исследования. Рассмотрим основные методы диагностики плоскостопия:

Физическое обследование

Врач-ортопед проводит тщательное физическое обследование нижних конечностей. Он оценивает архитектуру стопы, выявляет наличие плоского свода и деформаций, а также проверяет подвижность и функциональные возможности.

Рентгенография

Рентгенография позволяет получить детальные изображения костей и суставов. Она используется для оценки структуры стопы, позволяет обнаружить деформации, смещения и аномалии. Рентгенография также помогает исключить другие патологии, которые имитируют плоскостопие.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

В некоторых случаях, особенно при сложных деформациях стопы или подозрении на наличие аномалий, может потребоваться проведение КТ или МРТ исследования. Эти методы позволяют более детально изучить структуру и состояние тканей стопы, связок, мышц и суставов.

Педобарография

Педобарография – это метод, который измеряет распределение давления на подошве стопы при ходьбе. Данный тест позволяет оценить нагрузку на различные участки и выявить дисбаланс нагрузки.
Диагностика плоскостопия основывается на комплексном подходе и комбинации различных методов. Конечный диагноз определяется врачом-ортопедом на основании результатов обследования и исследований. После установления диагноза определяется степень выраженности плоскостопия, и разрабатывается план лечения.

При подозрении на плоскостопие рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Ортопед специализируется на диагностике, лечении и управлении различными состояниями опорно-двигательной системы. Он также может сотрудничать с другими специалистами, такими как физиотерапевт или реабилитолог, для разработки комплексного подхода к лечению и улучшению состояния ног.

Терапия плоскостопия зависит от степени ее выраженности, симптомов и причин этого состояния. В большинстве случаев применяется консервативный подход, включающий в себя нехирургические методы.

Физическая терапия и упражнения

Физическая терапия является важной составляющей лечения плоскостопия. Специалист разрабатывает индивидуальные программы упражнений, направленные на укрепление мышц стопы, улучшение подвижности суставов и повышение стабильности. Такие программы включают в себя тренировки на растяжку, укрепление мышц ног и нижней части тела, балансировку и координацию движений.

Ортопедические вкладыши

Ортопедические вкладыши или стельки используются для обеспечения поддержки свода стопы и снижения симптомов плоскостопия. Они разрабатываются индивидуально, учитывая анатомические особенности каждого пациента. Вкладыши могут помочь в улучшении поддержки свода, амортизации ударов при ходьбе и уменьшении болевых ощущений.

Ортопедическая обувь

Выбор правильной обуви является очень важным аспектом в терапии плоскостопия. Ортопедическая обувь улучшает амортизацию ударов и стабильность стопы. Рекомендуется обращаться к специалисту, который поможет подобрать обувь, соответствующую индивидуальным потребностям пациента.

Контроль нагрузки

Важно избегать избыточной нагрузки на стопу и предотвращать длительное стояние или ходьбу по твердым или неровным поверхностям. Контроль нагрузки уменьшит риск развития болей и утомляемости в ногах.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях, при наличии воспалений или болевых ощущений, врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Такое лечение обычно используется как временное средство для снятия симптомов и облегчения состояния.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при плоскостопии рассматривается в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят достаточного облегчения симптомов или при наличии существенных деформаций стопы, которые затрудняют нормальную функциональность. В данном разделе мы рассмотрим основные хирургические процедуры, применяемые при плоскостопии.

Остеотомия

Остеотомия – это процедура, направленная на устранение нарушений или улучшение функции опорно-двигательного аппарата. В ходе операции может быть выполнено удаление части кости, поперечный разрез или изменение положения костей для коррекции вывиха или деформации. Остеотомия проводится на различных участках стопы в зависимости от потребностей пациента.

Плоскостопие можно предотвратить или снизить риск его возникновения с помощью ряда профилактических мер.

• Ношение правильной обуви. Одним из важных аспектов профилактики плоскостопия является выбор правильной обуви. Обувь должна обеспечивать поддержку свода стопы, иметь достаточную амортизацию и соответствовать индивидуальным анатомическим особенностям.
• Контроль веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Поддержание здорового веса и сбалансированного рациона питания помогут снизить риск развития плоскостопия и улучшить общее состояние здоровье.
• Регулярные упражнения. Регулярные физические упражнения, особенно для нижней части тела, помогут укрепить мышцы, улучшить гибкость и стабильность. Важно включить в программу тренировки на растяжку, укрепление и балансировку стопы.
• Постепенное увеличение физической активности. При увеличении физической активности, особенно при занятиях спортом, важно увеличивать интенсивность нагрузки постепенно. Это позволит предотвратить возможные травмы стопы.
• Регулярные осмотры у врача. Регулярные осмотры у врача, включая визиты к ортопеду, помогут своевременно выявить возможные проблемы со стороны опорно-двигательной системы и принять меры по их предотвращению или лечению.

Профилактика плоскостопия является важным аспектом поддержания здоровья стоп. Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития данного заболевания и улучшит общее состояние вашего здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.