Перитонит

Перфорация органов

Перфорация внутренних органов приводит к выходу их содержимого в брюшную полость. Например, это может произойти при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыве аппендикса, а также прорыве кишечника при остром дивертикулите или травме.

Инфекция

Воспаление брюшины обычно возникает в результате прямого попадания бактериальной инфекции в брюшную полость.

Травма

В некоторых случаях открытые и закрытые травмы живота вызывают перитонит.

Послеоперационные осложнения

Воспалительный процесс также может развиться после хирургических операций на органах брюшной полости. Воспаление, как правило, возникает из-за инфекции, осложнения или неправильного заживления хирургической раны.

Заболевания пищеварительного тракта

Некоторые заболевания, такие как болезнь Крона, дивертикулит или панкреатит, вызывают перитонит в качестве осложнения.
Понимание причин развития перитонита помогает в диагностике и лечении этого серьезного состояния.

Боль в животе

Первый и наиболее очевидный признак перитонита. Болезненные ощущения обычно острые и непрерывные, а также усиливаются при движении, кашле или глубоком вдохе.

Напряжение мышц живота

Живот становится твердым на ощупь из-за скопления жидкости или газов в брюшной полости.

Тошнота и рвота

Воспаление и отек замедляют либо блокируют прохождение пищи через желудок и кишечник, вызывая тошноту и рвоту.

Лихорадка

При перитоните часто наблюдается повышенная температура тела, которая возникает в ответ на борьбу организма с инфекцией.

Учащенное дыхание

В некоторых случаях пациенты испытывают учащенное дыхание или ощущение одышки.

Тахикардия

Воспаление брюшины часто сопровождается учащенным сердцебиением.

Потеря аппетита

Снижение аппетита связано с общим состоянием больного и перебоями в работе пищеварительной системы.

Изменение стула

В тяжелых случаях наблюдается задержка или полное отсутствие стула и газов у пациента.

Общая слабость и недомогание

Недомогание и слабость возникают из-за борьбы организма с инфекцией.
При появлении любых из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Помните, что перитонит является потенциально жизнеугрожающим состоянием, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика перитонита – это комплексный процесс, включающий в себя сбор анамнеза, физическое обследование, а также лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

Врач проведет беседу с пациентом, в ходе которой уточнит информацию о времени и обстоятельствах появления симптомов, недавно перенесенных травмах и операциях, а также истории болезни и принимаемых лекарственных препаратах.

Физический осмотр

Включает в себя оценку состояния пациента и пальпацию живота для определения болезненности и напряжения мышц.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови позволяет установить наличие воспалительного процесса в организме, повышенный уровень лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ). Биохимический анализ крови предоставляет информацию о работе внутренних органов, включая печень и почки. В некоторых случаях назначают бактериологический посев крови для исключения развития сепсиса.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) позволяют визуализировать внутренние органы и выявить возможные очаги воспаления, скопление свободной жидкости в брюшной полости и другие признаки перитонита.

Лапароскопия

Тонкий трубчатый инструмент с видеокамерой на конце вводится через небольшой разрез в животе для прямого осмотра брюшной полости.

Пункция брюшной полости (лапароцентез)

Проводится под контролем УЗИ для извлечения и анализа брюшной жидкости.

Рентгенография брюшной полости

Помогает исключить перфорацию полых органов и установить точный диагноз.
Вышеперечисленные методы позволяют врачу определить наличие перитонита, его причины и степень распространения воспалительного процесса.

Лечение перитонита в первую очередь требует оказания неотложной медицинской помощи, поскольку он может вызывать серьезные осложнения.

Хирургическое вмешательство

Целью хирургического вмешательства является устранение причины перитонита, такой как перфорация желудка или кишечника, аппендицит, разрыв кисты яичника и т.д. Во время операции хирург удаляет некротические ткани, обрабатывает брюшную полость антисептическими растворами и дренирует ее.

Антибиотикотерапия

После операции пациенту назначают прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. Выбор конкретного препарата зависит от типа возбудителя, выявленного во время бактериологического исследования.

Интенсивная терапия

Включает в себя поддержание жизнедеятельности организма, коррекцию нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов и при необходимости реанимационные мероприятия.

Реабилитационный период

Наступает после стабилизации состояния пациента и включает в себя специальную диету, лекарственную терапию и физиотерапевтические процедуры.
Несмотря на всю серьезность этого состояния, современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления в большинстве случаев. Однако отсутствие своевременной терапии или наличие серьезных осложнений могут привести к неблагоприятному исходу, вплоть до летального.

• Своевременное обращение к врачу. Перитонит обычно возникает как осложнение других заболеваний, таких как аппендицит, язвенная болезнь, острый холецистит и т.д. Своевременное обращение к врачу и строгое следование его рекомендациям поможет предотвратить развитие воспалительного процесса.
• Рациональное питание. Правильное питание способствует нормальному функционированию органов пищеварительной системы, предупреждая развитие заболеваний, которые могут привести к перитониту. Рекомендуется избегать переедания, употребления жирной, жареной пищи, алкоголя и других продуктов, негативно влияющих на пищеварение.
• Профилактика травм. Следует соблюдать осторожность при занятиях спортом, вождении автомобиля, строительных работах и других ситуациях, которые могут спровоцировать травму.
• Послеоперационный уход. После любого хирургического вмешательства важно ежедневно менять повязку, обрабатывать шов антисептическими растворами и строго следовать рекомендациям врача относительно ухода за раной.

Несмотря на то что полностью исключить вероятность развития перитонита невозможно, соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит снизить риск его возникновения.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.