Панические атаки

• Спонтанные или панические атаки «из ниоткуда». Внезапные атаки, которые происходят без какого-либо видимого триггера. Возникают в любой момент, в том числе и во время сна.
• Атрибутивные или «предсказуемые» панические атаки. Происходят в ответ на конкретные ситуации или стимулы, такие как страх перед выступлением или боязнь определенных мест.
• Ситуативно предрасположенные панические атаки. Обычно появляются в ответ на определенные триггеры, но не сразу, а постепенно.

Генетическая предрасположенность

Если в вашей семье были случаи панических атак или других расстройств тревожности, вероятность того, что вы тоже будете страдать от них, увеличивается.

Стресс и травма

Сильный стресс или травматические события провоцируют развитие ПА. Обычно это состояние вызывают большие жизненные изменения, такие как потеря работы, смерть близкого человека или развод.

Химический дисбаланс

Исследования указывают на то, что панические атаки возможно связаны с дисбалансом в нейротрансмиттерах — химических веществах, которые передают сигналы между нервными клетками в головном мозге.

Физические заболевания

Проблемы с щитовидной железой, низкий уровень сахара в крови или некоторые сердечные заболевания, вызывают симптомы, похожие на приступы ПА.

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения. Они могут начаться в любое время дня или ночи и даже во время сна.

Физические симптомы

• Учащенное сердцебиение или пальпитация;
• Потливость;
• Тремор или дрожь;
• Ощущение удушья;
• Головокружение, неустойчивость или слабость.

Психологические симптомы

• Страх смерти. Во время панической атаки, пациенты начинают думать, что они умирают.
• Страх потери контроля. Сопровождается ощущениями, что вы сойдете с ума или потеряете контроль над своими действиями.

Ощущение отрыва от себя или окружающей действительности. Чувство, что вы "вне своего тела" или что окружающая действительность не реальна.

Диагностика ПА основана на тщательном изучении признаков состояния, анамнеза пациента и исключении других возможных медицинских причин, вызывающих подобные симптомы. В этом подразделе мы рассмотрим основные методы диагностики панических атак.

Клинический осмотр и интервью

Врач проводит подробное обследование пациента, в ходе которого задает вопросы о симптомах, их характере и частоте возникновения. Важно обсудить все физические и психологические проявления, чтобы определить наличие панических атак и исключить другие заболевания.

Критерии диагностики

Для постановки диагноза используются определенные критерии, установленные в МКБ-10 (Международная классификация болезней). Критерии включают характерные признаки заболевания и частоту их возникновения.

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания вызывают симптомы, схожие с паническими атаками, поэтому необходимо исключить их наличие для постановки точного диагноза. Диагностика включает в себя проведение лабораторных тестов, обследований сердца, легких и других органов.

Консультация специалиста

Врач может рекомендовать консультацию у психиатра, специализирующегося на тревожных расстройствах. Такая консультация позволит получить более глубокое понимание причины ПА и определить эффективные методы лечения.
Диагностика панических атак требует комплексного подхода и сотрудничества между врачом и пациентом. Важно открыто обсуждать все симптомы и ощущения, чтобы поставить точный диагноз.

При подозрении на панические атаки рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту. Эти специалисты имеют опыт в диагностике и лечении тревожных и психических расстройств, включая ПА. Они проведут детальный анализ симптомов, обсудят вашу историю заболевания и смогут предложить подходящий план лечения.
В некоторых случаях может потребоваться консультация терапевта или врача общей практики, чтобы исключить другие причины, вызывающие симптомы, похожие на панические атаки. Это позволит обеспечить полную и всестороннюю оценку состояния вашего здоровья.

Лечение панических атак направлено на снижение частоты и интенсивности эпизодов, а также на управление сопутствующими симптомами тревоги. В данном подразделе мы рассмотрим основные подходы к лечению панических атак.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность в лечении панических атак. В процессе КПТ пациенты осваивают навыки распознавания и изменения негативных мыслей и установок, связанных с эпизодами повышенной тревожности. Они также осваивают стратегии релаксации и управления уровнем стресса. Другие формы терапии, такие как психодинамическая и интегративная, также бывают полезны, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Фармакотерапия

Врач может рекомендовать прием лекарственных препаратов для уменьшения выраженности симптомов и снижения частоты панических атак. Обычно используются антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и препараты из группы бензодиазепинов, которые помогают снять тревогу и устранить физические симптомы. Для достижения оптимальных результатов фармакотерапия часто сочетается с психотерапией.

Практики релаксации и дыхательные упражнения

Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация и медитация, снижают уровень тревоги и физической напряженность. Они способствуют расслаблению и улучшению контроля над симптомами ПА.

Избегание триггеров и поддержка окружения

Избегание ситуаций или объектов, которые вызывают тревожность, поможет уменьшить частоту панических атак. Общение с близкими людьми и поддержка окружения играют важную роль в успешном лечении данного состояния.
Каждый человек уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным. Различные методы могут быть скомбинированы в зависимости от потребностей и предпочтений пациента. Регулярное общение с врачом и соблюдение рекомендаций помогут достичь наилучших результатов в управлении паническими атаками.

Хотя панические атаки в основном непредсказуемы, существуют некоторые шаги, которые можно предпринять для снижения риска и профилактики их возникновения. В этом подразделе мы рассмотрим несколько рекомендаций по профилактике панических атак.

Управление стрессом

Стресс является одним из главных катализаторов ПА, поэтому важно научиться эффективно с ним бороться. Управление включает в себя практики релаксации, такие как медитация или йога, регулярные физические упражнения, достаточный отдых и сон, а также использование стратегий по управлению тревогой, например планирование и организация.

Регулярные физические упражнения

Физическая активность оказывает положительный эффект на общее психическое состояние здоровье и помогает снизить частоту и интенсивность панических атак. Регулярные физические упражнения, такие как прогулки, занятия спортом или йога, способствуют выработке эндорфинов — естественных антидепрессантов, которые уменьшают уровень тревоги и улучшают настроение.

Регулярный сон и отдых

Нехватка сна и хроническая усталость увеличивают вероятность возникновения панических атак. Постарайтесь придерживаться регулярного режима сна, чтобы обеспечить достаточный и качественный отдых.

Поддержка и понимание окружающих

Обсуждайте свои ощущения и эмоции с близкими людьми, ищите поддержку у специалистов и присоединяйтесь к группам поддержки, где можно делиться опытом и учиться у других.
Подход к профилактике панических атак у всех пациентов может различаться. Регулярное общение с врачом и использование индивидуально подобранных стратегий помогут вам успешно контролировать состояние вашего психологического здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.