Отек Квинке

Аллергическая реакция

Ангионевротический отек чаще всего связан с аллергическими реакциями на определенные пищевые продукты, лекарственные препараты, укусы насекомых, пыльцу и др. При контакте с аллергеном, иммунная система вырабатывает антитела и освобождает гистамин, что приводит к расширению сосудов и повышению проницаемости сосудистой стенки.

Генетические факторы

Генетические изменения, влияющие на функцию иммунной системы и регуляцию сосудов, могут стать причиной развития отека.

Физические факторы

Физические воздействия, такие как давление, изменения температуры или воздействие ультрафиолетового излучения вызывают отек Квинке у людей с предрасположенностью к такому состоянию.

Системные заболевания

В редких случаях данное состояние может быть связано с аутоиммунными, лимфопролиферативными заболеваниями или с нарушениями в обмене веществ.

Стресс и эмоциональное напряжение

У некоторых людей отек возникает в результате стресса или сильных эмоциональных переживаний. Это связано с увеличением выделения гормона стресса, который провоцирует расширение сосудов и повышает их проницаемость.

Симптомы отека Квинке проявляются различными способами и варьируются по своей интенсивности.

Отек кожи и слизистых оболочек

Развивается очень быстро и обычно охватывает лицо, губы, веки, язык, гортань, руки, стопы или половые органы. Отек характеризуется увеличением объема тканей, что приводит к их опуханию, покраснению и гладкости. Кожа становится натянутой и блестящей.

Ощущение жжения и зуд

Отек Квинке сопровождается чувством жжения и зуда. У пациентов, испытывающих неприятные ощущения, часто возникает желание почесать пораженные области.

Болезненность

В некоторых случаях состояние характеризуется болезненностью в месте отека. Больные чувствуют дискомфорт, боль при прикосновении или даже в покое.

Затруднение дыхания

Если отек затрагивает гортань или дыхательные пути, возникают проблемы с дыханием. Пациенты испытывают одышку, нехватку воздуха и ощущают сдавливание в груди. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь.

Отек конечностей

Отек Квинке может затронуть конечности, такие как руки и ноги, они становятся тяжелыми и трудно подвижными.

Отек век

Отечность век и окружающих глаз тканей приводят к сужению поля зрения и затруднению обзора.

Желудочно-кишечные симптомы

У некоторых пациентов данное состояние сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Эти признаки чаще возникают при аллергическом типе отека Квинке, связанном с пищевыми аллергенами.
Важно отметить, что отек Квинке является опасным состоянием, особенно если поражает дыхательные пути, гортань или язык. При появлении первых признаков рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

Диагностика отека Квинке включает оценку клинических симптомов и проведение дополнительных исследований для подтверждения диагноза.

• Медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врач проводит осмотр пациента и оценивает наличие отека, его местоположение и интенсивность. Важно рассказать специалисту о симптомах, их продолжительности и возможных провоцирующих факторах, таких как употребление определенных пищевых продуктов или лекарственных препаратов.
• Аллергологические тесты. Проводятся для выявления возможных аллергических реакций, вызывающих отек Квинке. К ним относятся кожные пробы, при которых наносится небольшое количество различных аллергенов на кожу, или анализ крови для определения уровня антител в крови, таких как иммуноглобулин E (IgE).
• Дифференциальная диагностика. Важно исключить другие вероятные причины развития отека, такие как прием ингибиторов АПФ, наличие аутоиммунных заболеваний или нарушений функции щитовидной железы. Для этого требуется проведение дополнительных лабораторных исследований.
• Дополнительные обследования. Дополнительные обследования включают в себя общий анализ крови, измерение уровня С-реактивного белка или иммунологические исследования, чтобы оценить общее состояние иммунной системы и исключить системные заболевания.

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и участия специалистов из разных областей, таких как аллерголог, иммунолог или дерматолог. Она основана на анализе клинических симптомов, проведении аллергологических тестов и исключении других причин развития отека.

Лечение отека Квинке включает в себя несколько аспектов, в зависимости от тяжести и причины состояния.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина — вещества, ответственного за расширение сосудов и повышение их проницаемости. Они помогают снизить отечность, зуд и другие проявления.

Глюкокортикостероиды

В некоторых случаях, когда отек Квинке сопровождается тяжелыми симптомами или затруднением дыхания, назначают прием глюкокортикостероидов. Эти препараты снижают воспаление и увеличивают проницаемость сосудов, помогая уменьшить отек.

Эпинефрин (адреналин)

В экстренных ситуациях, когда есть угроза жизни, может потребоваться введение эпинефрина. Это сильное сосудосуживающее средство, которое снимает отек и расширение бронхов, облегчая дыхание.

Гормональная терапия

Если отек Квинке является хроническим или рецидивирующим состояние, врач может назначить гормональную терапию для контроля над симптомами. Терапия включает прием таких препаратов, как метилпреднизолон или циклоспорин.
Лечение отека Квинке должно проводиться под наблюдением специалиста. Регулярные консультации с аллергологом или иммунологом помогут контролировать состояние и принимать необходимые меры по профилактике.

Прогноз выздоровления от отека Квинке обычно благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Однако данное состояние может представлять угрозу для жизни, особенно если затрагивает дыхательные пути. В случае развития отека гортани требуется оказание немедленной медицинской помощи.
У некоторых пациенты возникают рецидивы, то есть повторное возникновение симптомов после исчезновения первичного приступа. В таких случаях важно работать вместе с врачом, чтобы определить причину и разработать план лечения для контроля за состоянием.
Отек Квинке может быть связан с аутоиммунными заболеваниями или системными нарушениями. Прогноз в таком случае зависит от основного состояния и может потребовать более длительного и комплексного лечения.
В целом, раннее обращение за медицинской помощью, соблюдение рекомендаций врача, избегание аллергенов и соблюдение мер предосторожности помогают достичь полного выздоровления и предотвратить возникновение осложнений.

Профилактика отека Квинке в основном направлена на предотвращение контакта с аллергенами и управление факторами риска.

Идентификация аллергенов

Если у вас ранее были случаи отеков, важно определить возможные аллергены, вызывающие реакцию. Обратитесь к аллергологу для проведения анализов, которые помогут установить причину развития аллергической реакции.

Исключение пищевых аллергенов

Исключите из своего рациона продукты, вызывающие у вас аллергию. Тщательно читайте состав на упаковках и измените пищевые привычки, если это необходимо. Помимо этого, соблюдайте осмотрительность при посещении ресторанов и кафе, чтобы избежать случайного употребления аллергенов.

Прием лекарственных средств

Если у вас есть аллергия на определенные лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу. Убедитесь, что в медицинской карточке содержится информацию о наличии у вас аллергических реакций, чтобы врачи и медицинский персонал могли это учесть при назначении лечения.

Защита от насекомых

При наличии аллергии на насекомых, примите меры для своей защиты. Носите закрытую одежду, используйте репелленты от насекомых и избегайте мест, где они обитают, особенно во время сезона активности.

Факторы риска

Некоторые факторы увеличивают риск развития отека Квинке, такие как стресс, физическое перенапряжение, изменения температуры или ультрафиолетовое излучение. Постарайтесь минимизировать излишнее эмоциональное напряжение, поддерживайте здоровый образ жизни, используйте солнцезащитные средства и следите за своим физическим состоянием.

Регулярные консультации с врачом

Если у вас есть предрасположенность к отеку Квинке или вы ранее с ним сталкивались, важно регулярно посещать аллерголога или иммунолога для контроля за состоянием здоровья. Врач сможет предложить дополнительные меры по профилактике и назначить лечение, если это необходимо.
Следование рекомендациям медицинских специалистов и соблюдение необходимых мер предосторожности помогут снизить риск возникновения отека Квинке и поддержать ваше здоровье.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.