Нефролитиаз

Понимание причин образования камней в почках - ключевой шаг на пути к их предотвращению и лечению. Несмотря на то, что появление камней может быть обусловлено различными факторами, основной причиной является нарушение баланса минералов и жидкостей в организме.

Обезвоживание

Это, вероятно, самая распространенная причина развития нефролитиаза. Недостаточное потребление воды ведет к увеличению концентрации минералов в моче, что облегчает образование камней.

Питание

Питание с высоким содержанием определенных видов минералов, таких как кальций, оксалат и урат, способствует образованию камней в почках. Особенно это относится к диетам с высоким содержанием соли, животного белка и шоколада.

Метаболические расстройства

Некоторые заболевания повышают риск развития мочекаменной болезни. К таким состояниям относятся: гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона), гиперкальциурия (высокое содержание кальция в моче), гипероксалурия (высокое содержание оксалатов в моче) и подагра.

Наследственность

У людей, чьи ближайшие родственники страдали от нефролитиаза, риск образования камней выше. Такие генетические нарушения как цистинурия или первичная гипероксалурия, часто приводят к формированию камней в почках.

Состояние здоровья

Повторяющиеся инфекции мочевого пузыря и почек, а также некоторые хирургические вмешательства, увеличивают риск развития мочекаменной болезни.

Лекарственные препараты

Прием мочегонных, гипотензивных и антиретровирусных препаратов, может привести к образованию камней в почках.

Несмотря на то, что камни в почках могут не вызывать видимых симптомов, часто они становятся причиной сильного дискомфорта и боли. Важно отметить, что симптомы отличаются в зависимости от размера камня, его местоположения и наличия сопутствующих состояний.

Почечная колика

Это самый общий и выраженный симптом. Боль часто ощущается в области боков и/или спины, ниже ребер. Она бывает внезапной, сильной (коликообразной) и меняется по мере перемещения камня по мочеточнику.

Гематурия

Кровь в моче, которая может быть видна невооруженным глазом (макрогематурия) или только под микроскопом (микрогематурия).

Другие изменения мочи

Включают в себя мутную или с неприятным запахом мочу.

Частое мочеиспускание

Люди с камнями в почках часто замечают увеличение частоты мочеиспускания.

Тошнота и рвота

Нефролитиаз способен вызывать тошноту и рвоту, особенно при острых приступах боли.

Лихорадка и озноб

Наличие лихорадки и озноба может свидетельствовать о развитии воспаления и инфекции.

Диагностика мочекаменной болезни - важный этап на пути к лечению. Существует несколько методов, которые врачи используют для подтверждения или исключения наличия заболевания.

Анализ мочи

Этот тест поможет выявить аномалии, связанные с образованием камней, такие как высокий уровень кальция или оксалатов.

Анализ крови

Общий анализ крови покажет, есть ли в организме избыток определенных веществ, которые могут образовывать камни.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ — это безболезненный и безвредный метод, который позволяет врачу визуализировать почки и мочевыводящие пути для постановки диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Один из самых точных методов, используемый для обнаружения камней в почках и мочевых путях. Компьютерная томография поможет определить точное местоположение, размер и форму камня.

Внутреннее обследование (уретероскопия)

В некоторых случаях, врач может провести исследование через уретру и мочевой пузырь для обнаружения камней в мочеточнике.
Результаты этих тестов помогут определить специалисту наиболее эффективный план лечения для каждого конкретного случая. Важно помнить, что самодиагностика и самолечение могут быть опасны, поэтому при любых подозрениях на наличие камней в почках, обязательно следует обратиться к специалисту.

Осложнения нефролитиаза

Несмотря на то, что прогноз выздоровления от мочекаменной болезни обычно хороший, недостаточное или отсутствующее лечение приводит к серьезным осложнениям. Рассмотрим некоторые из них:

Инфекции мочевых путей (пиелонефрит)

Камни в почках могут стать причиной обструкции, или блокировки, мочевых путей. Это, в свою очередь, способствует развитию инфекций, таких как пиелонефрит. Данное состояние является потенциально опасным и требует незамедлительного вмешательства.

Хроническая почечная недостаточность

Если нефролитиаз не лечить, он приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, вызывает хроническую почечную недостаточность.

Гидронефроз

Это расширение и отек почки, вызванный накоплением мочи, который происходит в результате блокировки мочевых путей камнем.

Рецидивы

Без должного лечения и превентивных мер, камни в почках могут образовываться повторно, после их удаления.
Осложнения нефролитиаза, возникающие в результате недостаточного или отсутствующего лечения, подчеркивают важность ранней диагностики и своевременной терапии.

Методы лечения зависят от размера камней, их местоположения, типа и наличия симптомов или осложнений. Существуют следующие основные подходы к лечению мочекаменной болезни:

• Выжидательная тактика. Если камни небольшие (обычно менее 5 мм в диаметре), врачи могут рекомендовать попробовать "вывести" их из организма естественным путем. Данная тактика обычно включается в себя употребление большого количества воды и прием обезболивающих средств, в случае необходимости.
• Медикаментозное лечение. В некоторых случаях назначают лекарства, для облегчения процесса вывода камня или для изменения химического состава мочи, чтобы предотвратить образование новых.
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Это нехирургический метод, при котором используются ударные волны, разрушающие камни на маленькие фрагменты. После процедуры они могут легко выйти с мочой.
• Уретероскопия. Если камень находится в определенном месте, врач может использовать уретероскоп (тонкий гибкий инструмент) для введения его через уретру и мочевой пузырь до мочеточника, с целью извлечения или разрушения камня.
• Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия. Хирургическое вмешательство, которое используется для удаления крупных камней. При этом способе, для извлечения камня через разрез в поясничной области вводят нефроскоп.

Профилактика нефролитиаза – это важный аспект заботы о своем здоровье, особенно для тех, кто уже имел опыт образования камней в почках. Существует ряд рекомендаций, которые помогут уменьшить риск развития мочекаменной болезни:

Поддержание водного баланса в организме

Пить достаточное количество воды в течение дня очень важно. Вода помогает разбавить концентрацию веществ, способных образовывать камни. Целью является выработка около 2-2.5 литров мочи в день. Особенно в теплую погоду или при занятии физическими упражнениями, нужно следить за потреблением жидкости и не допускать обезвоживания

Здоровое питание

Сокращение употребления пищи, богатой оксалатами (шоколад, свекла, орехи) и животными белками, поможет предотвратить развитие мочекаменной болезни. При высоком уровне кальция в моче рекомендуется снизить потребление соли.

Физическая нагрузка

Физические нагрузки нормализуют артериальное давление, улучшают микроциркуляцию крови в почках и, в целом, уменьшают риск развития мочекаменной болезни.

Регулярные медицинские обследования

Если у вас уже были обнаружены камни в почках, прохождение регулярных медицинских осмотров поможет следить за их состоянием и выявить новые признаки заболевания на ранних стадиях.
Соблюдение мер профилактики значительно уменьшает риск развития нефролитиаза. Однако всегда следует помнить, что консультация с врачом необходима для подбора оптимальных методов лечения и контроля, основанных на вашем индивидуальном состоянии здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.