Миома матки

Гормональный дисбаланс

Основной причиной развития миомы считается дисбаланс половых гормонов — эстрогена и прогестерона. В частности, избыток эстрогена стимулирует разрастание эндометрия, что приводит к росту мышечных клеток матки, вызывая образование узлов.

Генетические факторы

Если у ближайших родственников (мать, сестра) были диагностированы миомы, вероятность развития заболевания увеличивается.

Возраст

Риск образования опухоли повышается с возрастом, особенно в период предменопаузы, когда происходят гормональные изменения.

Репродуктивные факторы

Ранний менархе (начало менструаций до 12 лет), отсутствие беременности и родов и несколько абортов – все это является провоцирующими факторами развития миомы матки.

Образ жизни

Некоторые исследования связывают возникновение заболевания с образом жизни пациентки. Например, ожирение, недостаток физической активности, употребление алкоголя и некоторые пищевые привычки (избыток красного мяса, недостаток овощей и фруктов) способствуют образованию опухоли.

Окружающая среда

Определенные химические вещества, излучения и вирусы вызывают генетические мутации и стимулируют рост миомы.

Миома матки может протекать как бессимптомно, так и вызывать ряд неприятных проявлений, в зависимости от размера, места расположения и числа узлов. В некоторых случаях ее обнаруживают случайно при проведении планового медицинского осмотра.
К основным признакам относятся:

• Нарушения менструального цикла. Проявляются в виде обильных и продолжительных менструаций, а также в межменструальных кровотечениях.
• Боль и дискомфорт в нижней части живота. Женщины начинают испытывать неприятные или болезненные ощущения в области малого таза. Боль бывает постоянной или периодической и усиливается во время полового акта.
• Частое мочеиспускание. Большие миомы давят на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Запор. Если опухоль давит на прямую кишку, это может привести к запору и другим проблемам со стулом.
• Увеличение живота. В случае крупных узлов живот увеличивается в размерах, как при беременности.
• Боли в спине и ногах. Миома, расположенная на задней стенке матки, сдавливает соседние нервы, вызывая болезненные ощущения в спине и ногах.
• Нарушение фертильности и проблемы с беременностью. Опухоль может привести к нарушению зачатия, а также способствовать появлению проблем во время беременности и родов.
• Анемия. Длительные и обильные менструации провоцируют развитие железодефицитной анемии, симптомами которой являются слабость, усталость, головокружение и бледность кожи.

Мы перечислили лишь самые распространенные признаки образования миом, но проявления заболевания в каждом конкретном случае могут сильно различаться. При появлении любых из этих симптомов стоит обратиться к гинекологу для обследования и постановки точного диагноза.

Миома матки может быть обнаружена в ходе регулярного гинекологического осмотра. Первые подозрения обычно появляются на основании анамнеза и клинического осмотра, однако для подтверждения диагноза и определения размера и расположения опухоли требуется проведение дополнительных исследований.

Гинекологический осмотр

Первый этап диагностики, который позволяет специалисту оценить форму и размер матки, а также присутствие узлов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Самый распространенный и доступный метод, который помогает врачу определить структуру матки и прилежащих органов, а также установить наличие, размер и расположение миоматозных узлов. Иногда для более точной диагностики состояния внутренней оболочки матки проводится трансвагинальное УЗИ.

Гистероскопия

Данный метод используется для детального изучения внутренней полости матки с помощью специального оптического устройства — гистероскопа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ матки позволяет получить многослойные изображения органа, что дает возможность точно определить размер и место расположения миомы, а также ее отношение к соседним тканям. Это исследование особенно полезно при планировании операции.

Гистологическое исследование

Проводится после удаления опухоли для подтверждения диагноза и исключения злокачественного процесса.

Гистеросальпингография и гистеросальпингосонография

Данные методы позволяют оценить состояние фаллопиевых труб и внутренней полости матки, используя контрастное вещество и УЗИ.
Выбор конкретного способа обследования зависит от индивидуальных особенностей заболевания и состояния пациентки.

Тактика лечения миомы матки зависит от многих факторов: возраста женщины, ее желания иметь детей в будущем, размера и расположения опухоли, симптомов и общего состояния здоровья. Не все миомы требуют активного лечения, особенно если не вызывают осложнений.

Консервативное лечение

Оральные гормональные контрацептивы и прогестерон помогают контролировать менструальное кровотечение. Также рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить болевой синдром. Существуют и специфические лекарственные средства, например, антагонисты гонадолиберина, которые блокируют производство эстрогена и прогестерона, в результате чего уменьшается размер опухоли и интенсивность кровотечений.

Минимально инвазивные процедуры

Обычно проводятся амбулаторно или с непродолжительным пребыванием в больнице. К ним относятся эмболизация маточных артерий (блокирование кровоснабжения миомы с последующим ее уменьшением), лапароскопическая миомэктомия (удаление опухоли через маленькие проколы в животе) и фокусированный ультразвук (уничтожение узлов под воздействием ультразвука).

Хирургическое лечение

Включает в себя миомэктомию (удаление миомы с сохранением матки) и гистерэктомию (удаление матки). Выбор операции зависит от размера и расположения опухолей, возраста женщины и ее желания иметь детей в будущем.
Прогноз выздоровления от миомы матки обычно благоприятный. В большинстве случаев женщины успешно контролируют свое состояние и продолжают вести полноценный образ жизни. Если опухоль была удалена, существует вероятность ее рецидива, однако это зависит от индивидуальных особенностей организма. В случае проведения гистерэктомии миомы больше не образуются.
Важно помнить, что регулярные осмотры у врача помогают своевременно обнаружить любые изменения и принять необходимые меры, чтобы поддерживать здоровье.

Профилактика миомы матки направлена на минимизацию факторов риска и улучшение общего состояния женщины. До сих пор не существует конкретных мер по предотвращению развития этого заболевания, однако есть рекомендации, которые помогают снизить вероятность образования опухолей.

Здоровый образ жизни

Правильное питание, достаточное количество физической активности, отказ от вредных привычек и контроль массы тела — все это помогает поддержать общее здоровье и уменьшить риск развития многих заболеваний, в том числе и миомы.

Баланс гормонов

Воздержитесь от неконтролируемого приема гормональных препаратов. Лекарственные средства обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Регулярные осмотры у гинеколога

Регулярные осмотры помогут выявить миому на ранней стадии, что облегчит ее лечение и уменьшит риск осложнений. Обычно рекомендуется проходить обследование у гинеколога не реже одного раза в год.

Своевременное лечение гинекологических заболеваний

Воспалительные заболевания женских половых органов могут способствовать образованию миомы, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов и пройти полное лечение.

Контроль стресса

Хронический стресс негативно влияет на общее состояние организма и вызывает гормональный дисбаланс. Выберите для себя эффективные способы борьбы с эмоциональным перенапряжением, например, через релаксацию, йогу, медитацию или другие техники расслабления.

Сбалансированное питание

Диета, богатая фруктами, овощами, белками и витаминами, позволяет поддержать общее здоровье и укрепить иммунитет.

Умеренная физическая активность

Правильно подобранные физические упражнения улучшают кровообращение в органах малого таза, что может помочь предотвратить образование опухоли.
Помните, что каждый организм индивидуален, и то, что работает для одной женщины, не всегда работает для другой. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разработать индивидуальный план профилактики, исходя из вашего здоровья, истории болезни и образа жизни.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.