Меланома

Основными причинами возникновения меланомы являются внешние и внутренние факторы, включая генетическую предрасположенность.

Ультрафиолетовое излучение

Чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения может привести к развитию рака кожи. Излучение бывает природного (солнечное) или искусственного (солярий) происхождения. Оно способствует повреждению ДНК клеток кожи, что приводит к их ненормальному росту и делению.

Генетическая предрасположенность

У людей с близкими родственниками, страдающими от меланомы, вероятность ее развития увеличивается.

Особенности кожи

Население с очень светлой кожей, волосами и глазами, а также с большим количеством родинок входит в группу риска по развитию данного заболевания, поскольку у них меньше меланина, который защищает кожу от УФ излучения.

Иммунодепрессия

Снижение иммунной защиты организма, например, при приеме иммуносупрессивных препаратов после трансплантации органов или при наличии ВИЧ инфекции, способствует развитию меланомы.

Возраст и пол

Рак кожи чаще всего диагностируется у мужчин во взрослом возрасте, чем у женщин.

Рецидив

Пациенты, у которых уже был рак кожи, особенно меланома, подвержены риску ее повторного развития.

Меланома – это серьезное и потенциально опасное заболевание, поэтому умение распознавать ее симптомы критически важно для раннего обнаружения и лечения.

Изменения в родинках или пигментных пятнах

Наиболее распространенным признаком заболевания является появление новых или изменение существующих родинок или пигментных пятен на коже. Важно следить за любыми изменениями, такими как увеличение размера, смена формы или цвета, потеря симметрии, зуд, кровотечение или образование язвы.
Для самодиагностики применяется так называемое правило ABCDE:

• А (Asymmetry - асимметрия). Нормальные родинки обычно симметричны. Если вы проведете линию через ее центр и две половины не совпадают, это может быть признаком меланомы.
• B (Border - граница). Невусы с ровными, четкими границами обычно не представляют опасности. Если границы родинки становятся неровными, зубчатыми или размытыми, следует обратить на это внимание.
• C (Color - цвет). Родинки обычно должны быть однородного цвета. Если родинка обладает несколькими оттенками коричневого, черного, синего, красного или белого, это может быть признаком развития патологического процесса в клетках кожи.
• D (Diameter - диаметр). Необходимо обращать внимание на размер невусов, диаметр более 6 мм часто указывает на возникновение меланомы.
• E (Evolving - эволюция)

Любые изменения в размере, форме, цвете, высоте, или появление новых симптомов, таких как кровотечение, зуд или образование язвы – это повод обратиться к врачу.

Появление новых пигментных пятен

В некоторых случаях меланома развивается не из родинки, а в виде нового пигментного пятна на коже. Пятна бывают как крупными, так и в виде маленькой точки.

Боль в родинках или пигментных пятнах

Боль не является самым распространенным симптомом заболевания, однако некоторые пациенты испытывают болезненные ощущения в области родинок или пигментных пятен.

Распространение пигмента

Иногда меланома проявляется в виде распространения пигмента от центра родинки в окружающие участки кожи.

Кожные узелки

В некоторых случаях заболевание характеризуется образованием узелков на коже, часто темного или телесного цвета.
При любом подозрении на меланому следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или онкологу. Помните, что раннее обнаружение и лечение значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Диагностика и обнаружение меланомы начинаются с самонаблюдения и регулярных осмотров кожи. Врачи используют различные методы и техники для выявления этого заболевания.

Физический осмотр

Специалист проводит осмотр кожи, обращая внимание на размер, форму, цвет и текстуру любых подозрительных родинок или пигментных пятен.

Дерматоскопия

Во время этой процедуры используется специальное устройство под названием дерматоскоп, позволяющее лучше рассмотреть текстуру и вид любых кожных образований. Это помогает врачу определить, есть ли признаки меланомы.

Биопсия кожи

Маленький кусочек кожи удаляется для дальнейшего исследования под микроскопом. Данный метод позволяет определить наличие раковых клеток в образце.
Если биопсия подтвердила наличие меланомы, врач может назначить дополнительные исследования для определения стадии заболевания и распространения рака:

Инструментальные методы

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используются для получения изображений внутренних органов и определения наличия метастазов.

Сцинтиграфия скелета

Этот метод применяется, если есть подозрения на распространение рака на кости.

Биопсия лимфатических узлов

Данное диагностическое исследование проводится для выявления наличия метастазов в лимфатических узлах.

Молекулярно-генетическая диагностика

Когда диагноз меланомы уже поставлен, могут назначить проведение молекулярно-генетического исследования, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.
Ранняя диагностика заболевания существенно увеличивает шансы на успешное выздоровление, поэтому регулярный осмотр кожи и своевременное обращение к специалисту являются ключевыми факторами профилактики рака кожи.

Лечение меланомы зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и других индивидуальных факторов. Существуют различные варианты терапии, которые используются сами по себе или в комбинации друг с другом.

Хирургическое лечение

Хирургия является основным методом лечения меланомы, особенно на ранних стадиях. Опухоль удаляется вместе с некоторым количеством здоровой кожи вокруг нее. Если она глубокая или если есть подозрения на метастазы в лимфатических узлах, тогда могут быть удалены и ближайшие лимфатические узлы.

Иммунотерапия

Терапия направлена на стимулирование иммунной системы организма на борьбу с заболеванием. Медикаменты вводятся внутривенно или прямо в опухоль.

Целевая терапия

Включает в себя применение препаратов, которые целенаправленно воздействуют на блокаду роста раковых клеток.

Лучевая терапия

Используется ионизирующее излучение для уничтожения раковых клеток. Этот метод применяется, если хирургия невозможна или если рак распространился на другие части организма.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно применяется при распространенной меланоме, когда метастазы присутствуют в других частях тела.

Паллиативная терапия

Направлена на уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни пациента, но не на лечение самого заболевания. Включает в себя использование обезболивающих средств, уход, психологическую и социальную поддержку.
Прогноз выздоровления от меланомы во многом зависит от стадии заболевания на момент диагностики. При раннем выявлении, когда опухоль еще не распространилась за пределы места первоначального возникновения, прогноз обычно хороший, и большинство пациентов полностью выздоравливают после хирургического вмешательства.
В случае, если меланома была обнаружена на более поздней стадии, когда уже есть метастазы в других органах, прогноз становится менее благоприятным. Однако и в этих случаях современные методы лечения, такие как иммунотерапия и целевая терапия, могут значительно продлить жизнь больного и улучшить ее качество.

Защита от солнечного излучения

Ультрафиолетовое излучение является одной из основных причин развития меланомы. Избегайте прямых солнечных лучей в самые жаркие часы дня (обычно с 10 утра до 4 вечера), носите широкополые шляпы, закрытую одежду и солнцезащитные очки. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от UVA и UVB лучей (SPF 30 или выше), не забывайте его обновлять каждые 2-3 часа и после купания.

Воздержитесь от соляриев

Искусственное ультрафиолетовое излучение от соляриев увеличивает риск развития меланомы.

Регулярные самоосмотры

Регулярно осматривайте свою кожу, обращая внимание на новые родинки или изменения в уже существующих. Помните о правиле ABCDE, о котором мы рассказывали в статье.

Регулярные осмотры у врача

Если вы входите в группу риска по развитию заболевания (например, у вас светлая кожа, много родинок, есть родственники с раком кожи), желательно проходить плановые медицинские осмотры у дерматолога.

Здоровый образ жизни

Прямой взаимосвязи между риском развития меланомы и здоровым образом жизни не установлено. Однако правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддержать работу иммунной системы, что важно для профилактики любых заболеваний, включая рака.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить вероятность развития меланомы. Однако полностью исключить его невозможно, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении любых подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.