Лимфома

Существует два основных типа: неходжкинские лимфомы и лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Несмотря на то, что оба вида заболеваний влияют на лимфоциты, они отличаются по своим характеристикам и требуют различных подходов к лечению.

Неходжкинские лимфомы

Составляют около 90% всех случаев. Они включают в себя более 60 подтипов заболеваний, которые проявляются различными симптомами и имеют разный прогноз. Обычно выделяют два основных класса — это В-клеточные (большинство случаев) и Т-клеточные лимфомы.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Данный тип лимфомы встречается реже и обычно имеет более высокий процент успешного лечения. В отличие от неходжкинских лимфом, характеризуется наличием специфического типа клеток, известных как клетки Березовского-Рид-Штернберга. Лимфона Ходжкина имеет более предсказуемый паттерн распространения по лимфатической системе, что часто упрощает ее диагностику и лечение.
Оба вида могут развиваться в любом возрасте, но некоторые подтипы чаще встречаются у определенных возрастных групп. Важно получить точный диагноз для определения наиболее эффективного плана лечения.

На текущий момент точные причины возникновения лимфомы не установлены. Однако есть ряд факторов, которые увеличивают риск развития этого заболевания.

Возраст

Вероятность развития лимфомы увеличивается с возрастом. Большинство типов неходжкинских лимфом чаще всего диагностируют у людей старше 60 лет.

Иммунная система

Пациенты с ослабленной иммунной системы, принимающие иммунодепрессанты или страдающие от иммунодефицитных состояний (ВИЧ/СПИД) входят в группу риска по развитию онкологических заболеваний.

Инфекции

Бактерия Helicobacter pylori, которая вызывает желудочные язвы и воспаление, связана с определенным типом лимфомы желудка. Помимо этого, человек, инфицированный вирусом Эпштейна-Барра (приводящим к инфекционному мононуклеозу), имеет повышенный риск возникновения определенных типов лимфомы.

Химические вещества

Некоторые химические вещества, особенно те, которые используются в сельском хозяйстве и производстве, также влияют на образование лимфомы. К ним относятся определенные инсектициды, гербициды и растворители.

Генетический фактор

Несмотря на то, что большинство видов лимфом не являются наследственными, наличие близкого родственника, страдающего от данного заболевания, может незначительно увеличивать риск его развития.

Симптомы лимфомы варьируются в зависимости от типа и стадии заболевания.

Увеличение лимфатических узлов

Одним из наиболее распространенных признаков заболевания является поражение одного или нескольких лимфатических узлов. Узлы обычно увеличиваются в области шеи, подмышечных впадин, паховых областях или в других частях тела и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Утомляемость и слабость

Лимфома вызывает общую утомляемость, слабость и недомогание, которые не исчезают даже после отдыха и сна.

Необъяснимая потеря веса

Если человек непреднамеренно теряет вес без каких-либо изменений в режиме питания или физической активности, это может быть признаком онкологического заболевания.

Повышенная потливость в ночное время

Лимфома иногда сопровождается повышенным потоотделением во время сна.

Отечность и болезненность

В некоторых случаях заболевание характеризуется появлением отечности или болезненных ощущений в определенных областях тела, таких как живот, лицо или шея.

Частые инфекции

Лимфома снижает способность организма бороться с инфекциями, что приводит к частому заражению респираторными заболеваниями.

Симптомы лимфомы Ходжкина

В случае лимфомы Ходжкина могут возникать симптомы, такие как зуд, “алкогольная боль” (болезненные ощущения в лимфатических узлах после употребления алкоголя), увеличение размеров селезенки или печени, а также повышение температуры тела.
Если у вас есть подозрения на лимфому или наблюдаются вышеперечисленные симптомы, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения соответствующего лечения.

Диагностика лимфомы является комплексным процессом, который включает в себя клинический осмотр, лабораторные исследования, а также различные инструментальные методы.

История болезни и физический осмотр

Врач беседует с пациентом для оценки симптомов, длительности их проявления и других факторов, связанных с заболеванием. Во время физического осмотра проводится пальпация лимфатических узлов и других областей тела для выявления увеличения размеров или других изменений.

Лабораторные исследования

Включают в себя полный и биохимический анализ крови, а также исследование биомаркеров. Эти тесты помогают определить изменения, такие как повышенное количество лимфоцитов или наличие определенных маркеров, связанных с лимфомой.

Биопсия

Биопсия лимфатического узла или другой пораженной области является главным методом диагностики заболевания. Во время процедуры маленький образец ткани извлекается для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия позволяет определить тип лимфомы, ее стадию и другие характеристики, что помогает в планировании лечения.

Инструментальные исследования

Включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), рентгенографию и ультразвуковое исследование. Эти методы используются для определения распространения лимфомы в теле, выявления размеров опухолей и оценки состояния других органов.

Люмбальная пункция

В некоторых случаях может потребоваться взятие пробы спинномозговой жидкости для проведения анализа, особенно при подозрении на первичную лимфому центральной нервной системы (ПЛЦНС).
Диагностика заболевания требует комплексного подхода и осуществляется при участии различных специалистов, таких как гематолог, онколог и радиолог.

Лечение лимфомы зависит от ее типа, стадии, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения лимфомы и включает использование препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Они вводятся внутривенно или принимаются в виде таблеток.

Радиотерапия

Радиотерапия применяется для облучения определенных областей тела, в которых расположены опухоли. Она основывается на использовании лучей высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения новообразований. Может проводиться в качестве самостоятельного метода лечения или в сочетании с химиотерапией.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует препараты, которые стимулируют собственную иммунную систему организма для борьбы с раковыми клетками. Одним из примеров является применение моноклональных антител, которые распознают и атакуют опухолевые клетки.

Пересадка костного мозга

В некоторых случаях, особенно при рецидивах лимфомы или тяжелой стадии заболевания, может потребоваться пересадка костного мозга. Эта процедура включает замещение больной или поврежденной костной мозговой ткани на здоровую, чтобы восстановить нормальную работу организма.

Мониторинг и поддерживающая терапия

После завершения основного лечения необходим регулярный мониторинг, чтобы предотвратить рецидив заболевания и возможные осложнения. Поддерживающая терапия включает в себя прием противоинфекционных лекарственных средств и препаратов поддерживающих общее состояние здоровья пациента.
Все эти методы могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Важно получить консультацию специалиста и разработать уникальный план лечения в соответствии с конкретными характеристиками лимфомы.

Не существует специфических мер профилактики, которые могут гарантировать предотвращение развития лимфомы. Однако есть некоторые рекомендации, направленные на уменьшение риска развития заболевания.

• Поддержание здорового образа жизни. Ведение активного образа жизни, употребление здоровой пищи, умеренное потребление алкоголя и отказ от курения помогут поддержать работу вашей иммунной системы и снизить вероятность появления онкологических заболеваний.
• Контакт с химикатами. Воздержитесь от контакта с химическими веществами, которые влияют на развитие лимфомы. К ним относятся определенные пестициды, гербициды, растворители и другие промышленные химикаты. При работе с такими веществами следуйте правилам безопасности и используйте соответствующую защиту.
• Иммунизация. Вакцинация против вируса гепатита B поможет уменьшить риск развития неходжкинских лимфом.
• Соблюдение правил безопасности при контакте с инфекциями. При работе или контакте с инфекциями, такими вирус гепатита B или вирус гепатита C, следует соблюдать правила безопасности и применять соответствующие меры предосторожности.
• Регулярные медицинские осмотры. Регулярные медицинские осмотры позволяют своевременно обнаружить любые изменения в организме и начать лечение, если это необходимо.

Важно отметить, что данные меры профилактики носят рекомендательный характер и не гарантируют полного предотвращения развития лимфомы, однако они помогают снизить риск и поддержать общее состояние здоровья организма.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.