Хронический отит

Недолеченный острый отит

В ситуациях если острый отит не лечился должным образом или терапия была прекращена раньше времени, заболевание может перейти в хроническую форму.

Частые воспалительные заболевания уха

Многократные рецидивы отита приводят к хроническому воспалению среднего уха.

Хронические заболевания носоглотки

Способствуют распространению инфекции на среднее ухо через евстахиеву трубу. Примерами таких заболеваний являются хронический ринит, аденоидит и синусит.

Анатомические особенности

Узкие и извилистые евстахиевы трубы, которые обычно встречаются у детей, а также искривление перегородки носа увеличивают риск развития хронического отита.

Неблагоприятные условия среды

Влажный и холодный климат, загрязненный воздух, а также пассивное или активное курение способствуют возникновению и ухудшению симптомов воспаления уха.

Профессиональные факторы и травмы

Длительное нахождение в условиях повышенного шума, вибрации, а также частые перепады давления (перегрузки регулярно испытывают пилоты, дайверы) провоцируют повреждение барабанной перепонки и развитие хронического отита.
Мы перечислили лишь некоторые из наиболее распространенных причин хронического отита. Понимание этих факторов поможет в выборе стратегий профилактики и лечения заболевания.

Хронический отит проявляется по-разному, в зависимости от его формы и стадии.

Выделения из уха (оторея)

Бывают разной природы: от прозрачных до гнойных. В некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.

Ухудшение слуха

Как правило, связано с повреждением структур среднего и внутреннего уха, вызванным длительным воспалительным процессом.

Шум в ушах (тиннитус)

Воспаление и давление на нервы приводят к появлению симптомов звона или шума в ушах.

Боль в ухе (оталгия)

Интенсивность ощущений варьируются от слабой до острой боли, которая усиливается при пальпации или при глотании.

Головные боли

Обычно связаны с распространением воспалительного процесса.

Симптомы воспаления

Общая слабость, усталость и повышение температуры тела.

Головокружение и нарушение баланса

Вызваны вовлеченностью внутреннего уха в воспалительный процесс. При появлении данных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Запах изо рта

В некоторых случаях при распространении инфекционного процесса через евстахиеву трубу возникает неприятный запах изо рта.
Хронический отит часто протекает с переменным набором симптомов, и их интенсивность может колебаться с течением времени. Важно не игнорировать признаки заболевания и своевременно обратиться к врачу, так как хроническое воспаление уха способствует развитию таких тяжелых осложнений, как менингит, гнойный лабиринтит, паралич лицевого нерва и т.д.

Диагностика хронического отита требует комплексного подхода, который включает в себя различные методы и исследования.

Анамнез

Врач начинает с опроса пациента о его симптомах, продолжительности заболевания, наличии воспалительных процессов в носоглотке и других факторах риска, которые способствуют развитию хронического отита.

Отоскопия

Отоларинголог проводит осмотр уха с помощью специального инструмента — отоскопа, который позволяет увидеть барабанную перепонку и оценить ее состояние.

Аудиометрия

Измеряет способность пациента слышать звуки разной громкости и частот. Данный метод определяет степень утраты слуха.

Тимпанометрия

В ухо пациента вводится зонд и с помощью специального аппарата подается звуковой сигнал и изменяется давление в наружном слуховом проходе. Тимпанометрия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и слуховых косточек.

Инструментальные методы исследования

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) необходимы для определения воспалительного процесса и его распространения на соседние структуры, такие как сосуды головного мозга, костная ткань и многие другие.

Бактериологическое исследование выделений из уха

Позволяет определить тип микроорганизма, вызвавшего воспаление, и его чувствительность к антибиотикам. Данный метод помогает врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

Отоэндоскопия

Отоэндоскопия проводится с использованием тонкого гибкого эндоскопа, который вводится в ушной канал. Это исследование помогает получить детальное изображение внутренних структур уха.

Биопсия

В некоторых случаях, особенно при наличии подозрений на опухоль, назначают биопсию для более точной диагностики.
Выбор конкретного метода исследования зависит от клинической картины пациента и характера заболевания. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и проходить необходимые обследования для точной постановки диагноза и эффективного лечения.

Лечение хронического отита должно быть комплексным и индивидуальным, поскольку заболевание имеет различные формы и стадии. Основная цель терапии заключается в уменьшении воспалительного процесса, восстановлении функций уха и предотвращении осложнений.

• Консервативное лечение. Включает в себя прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снятия неприятных симптомов, а также местное лечение с использованием ушных капель и промывания. Помимо этого, может быть рекомендована физиотерапия, например, УВЧ или лазеротерапия.
• Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если консервативные методы лечения не дают должного эффекта или при наличии определенных показаний, например, холестеатомы. Существуют различные виды операций, выбор которых зависит от формы и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Хирургическое лечение обычно включает в себя тимпанопластику (восстановление барабанной перепонки), мастоидэктомию (удаление воспаленной костной ткани), санацию полости среднего уха и другие виды медицинского вмешательства.

Прогноз выздоровления от хронического отита во многом зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности начала лечения и правильности его проведения. В целом, современная медицина позволяет большинству пациентов значительно улучшить качество своей жизни и восстановить функции слуха. Однако следует помнить, что хронический отит — это заболевание, требующее долгосрочного наблюдения и контроля со стороны врача, даже после окончания основного курса лечения.
Важным аспектом является и профилактика рецидивов, которая включает в себя регулярные визиты к отоларингологу, мониторинг состояния носоглотки, своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, а также внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни.

Профилактика хронического отита направлена на предотвращение развития этого заболевания.

Гигиена ушей

С осторожностью используйте ватные палочки, так как они могут привести к повреждению барабанной перепонки. Помимо этого, необходимо избегать попадания воды в уши при купании или принятии душа.

Укрепление иммунитета

Здоровый иммунитет — залог защиты от инфекций. Питание, обогащенное витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки, достаточный отдых и сон, контроль уровня стресса — все это способствует укреплению защитных функций организма.

Своевременное лечение заболеваний

Не затягивайте с лечением заболеваний верхних дыхательных путей, таких как гайморит, фарингит и тонзиллит, поскольку они провоцируют развитие отита.

Профилактические осмотры у оториноларинголога

Регулярные визиты к врачу помогут своевременно выявить начало воспалительного процесса и предотвратить его переход в хроническую форму.

Профилактика травм уха

Необходимо избегать травмирования ушей и защищать их в холодное время года, поскольку переохлаждение способствует развитию воспаления.

Отказ от курения

Если вы курите, рассмотрите возможность бросить эту вредную привычку или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.
Помните, что профилактика — это всегда лучше и проще, чем лечение. Заботясь о своем здоровье и следуя указанным рекомендациям, вы сможете снизить риск развития хронического отита.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.