Хронический гастрит

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori - бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка, вызывая ее воспаление. Она передается через контаминированную пищу и воду и провоцирует развитие не только гастрита, но и язвы или рака желудка.

Аутоиммунные реакции

Аутоиммунный гастрит развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы организма на собственные клетки желудка. Данное состояние приводит к хроническому воспалению и атрофии (истончении) слизистой оболочки.

Рефлюкс желчи

Желчь — это жидкость, производимая печенью, которая помогает в переваривании жиров. При ее попадании в желудок возникает воспалительный процесс.

Стресс

Сильный стресс вызывает развитие “стрессового гастрита”, который способствует появлению язв и кровотечений.

Длительный прием лекарственных препаратов

Длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) и глюкокортикостероидов также приводит к появлению гастрита.

Старение

С возрастом риск развития заболевания увеличивается. Это связано с естественными процессами старения, включая истончение слизистой оболочки и недостаток кровоснабжения в желудке.

Злоупотребление алкоголем

Избыточное потребление алкоголя стимулирует выработку желудочного сока, тем самым провоцируя начало воспалительного процесса.

Другие состояния

Хронические заболевания, такие как анемия пернициозного характера, нарушения в работе ЖКТ, инфекции, включая вирусные и грибковые, также повышают риск развития гастрита.
Важно регулярно проходить обследования, особенно если у вас есть факторы риска или первичные признаки заболевания.

Хронический гастрит — это долгосрочное воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается различными симптомы. Они могут быть легкими или тяжелыми, а в некоторых случаях отсутствуют полностью.

Боль или дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии)

Болезненные ощущения часто носят ноющий, тупой или острый характер и обычно усиливаются после еды.

Изжога или кислая отрыжка

Чувство жжения в грудной клетке или горле, которое возникает после приема пищи или ночью. Оно появляется в результате попадания кислоты из желудка в пищевод.

Тошнота и рвота

Пациенты испытывают симптомы тошноты, иногда вплоть до рвоты.

Утомляемость и слабость

При хроническом гастрите наблюдаются общая слабость и быстрая утомляемость, вызванные потерей аппетита и кровотечением, ведущим к анемии.

Чувство переполненного желудка

Тяжесть и чувство переполненного желудка возникают сразу после приема пищи, даже если вы съели небольшую порцию еды.

Кровотечения

В редких случаях при наличии язв в желудке развивается кровотечение. Данное состояние проявляется в виде примесей крови в рвоте, черного стула и при значительных кровопотерях, появлением симптомов анемии, таких как бледность, слабость, быстрая утомляемость и одышка.

Неприятный вкус во рту

Некоторые пациенты отмечают неприятный или металлический вкус во рту, в частности, по утрам.

Нарушение стула

Включают в себя запор или диарею.
Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов, особенно если они длительные или усиливаются со временем, следует обратиться к врачу.

Хронический гастрит обычно диагностируется после серии медицинских тестов и исследований.

История болезни и физическое обследование

Врач начинает со сбора анамнеза, который включает в себя информацию о ваших симптомах, привычках в питании, употреблении алкоголя и табака, истории семейных заболеваний и перечне всех принимаемых вами лекарств. Во время физического обследования специалист проверит наличие болезненных областей в области живота.

Гастроэндоскопия (ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия)

Основной метод диагностики гастрита. Врач вставляет тонкий гибкий трубчатый инструмент (эндоскоп) через рот и горло в желудок. Эндоскоп оснащен камерой, которая передает изображение слизистой оболочки желудка на экран. Если специалист замечает какие-либо необычные области, он может взять образцы ткани (биопсия) для их дальнейшего анализа.

Биопсия

Включает в себя изучение образцов ткани желудка под микроскопом. Данный метод позволяет определить присутствие воспалительного процесса или инфекции H. pylori.

Тесты на Helicobacter pylori

Для диагностики наличия H. pylori используется целый ряд методов, включая анализ крови и стула пациента, а также дыхательные тесты.

Серологические исследования

Позволяют обнаружить специфические антитела против хеликобактер пилори в крови, что указывает на наличие инфекции.

Рентген желудка

В некоторых случаях рекомендуется проведение рентгеноскопии желудка с использованием бариевой взвеси. Данный метод помогает визуализировать слизистую оболочку желудка и обнаружить возможные изменения.

Тест на анемию

Хронический гастрит может сопровождаться анемией из-за долгосрочной потери крови или проблем с поглощением витамина B12. С целью диагностики этого состояния назначают анализ крови для проверки уровня гемоглобина и эритроцитов.
Врачи используют комбинацию различных тестов и исследований для постановки точного диагноза хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита в первую очередь направлено на устранение причин заболевания, облегчение симптомов и предотвращение возможных осложнений.

• Устранение инфекции H. pylori. Если у вас была обнаружена инфекция H. pylori обычно назначают прием курса антибиотиков. Как правило, используется комбинация из нескольких препаратов, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности бактерий. Медикаментозная терапия включает в себя прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) для уменьшения производства кислоты в желудке, антибактериальных лекарственных средств для уничтожения хеликобактера (метронидазол, амоксициллин) и в некоторых случаях препаратов на основе висмута трикалия дицитрат для создания защитной пленки на слизистой оболочке желудка.
• Изменения в образе жизни и питании. Важно изменить некоторые пищевые привычки и стиль жизни, чтобы уменьшить раздражение желудка и способствовать его выздоровлению. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить острые, жирные и кислые продукты, отдавать предпочтение небольшим и частым приемам пищи и отказаться от ночных перекусов.
• Понижение уровня кислотности желудка. Назначают прием целого ряда препаратов, которые помогают снизить производство кислоты в желудке и защитить его слизистую оболочку. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП), антагонисты H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) и антациды.

Прогноз выздоровления от хронического гастрита варьируется в зависимости от причины заболевания, серьезности симптомов и того, насколько хорошо вы следуете рекомендациям врача. Большинство пациентов с хроническим гастритом, вызванным H. pylori, полностью выздоравливают после успешного курса антибиотиков. Если же заболевание связано с аутоиммунными процессами или долгосрочным употреблением определенных лекарств, тогда оно может требовать к себе более тщательного контроля и обследования.
Важно помнить, что отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений, таких как язвы желудка и атрофический гастрит, а также повышает риск появления рака желудка. Поэтому важно следить за своим состоянием и соблюдать все рекомендации специалиста.

Профилактика хронического гастрита включает в себя несколько аспектов, таких как ведение здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров и, в некоторых случаях, медицинское лечение.

Питание

Важно следить за своим рационом питания. Предпочтение следует отдавать свежим фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам и белкам с низким содержанием жира. Откажитесь от острой и кислой пищи, которая раздражает слизистую желудка. Постарайтесь есть малыми и частыми порциями, чтобы избежать переедания.

Употребление алкоголя и курение

Воздержитесь от чрезмерного употребления алкоголя и курения, которые повреждают слизистую оболочку желудка.

Лекарственные препараты

Будьте осторожны при использовании нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Если у вас есть риск развития гастрита, врач может рекомендовать альтернативные методы лечения или прием препаратов для защиты желудка.

Борьба с H. pylori

При наличии инфекции H. pylori важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы избавиться от бактерий. Это поможет предотвратить развитие гастрита и других заболеваний, таких как язва желудка.

Контроль уровня стресса

Хронический стресс увеличивает производство желудочного сока и приводит к развитию заболевания. Регулярное использование расслабляющих техник, таких как йога, медитация или глубокое дыхание, позволит вам контролировать уровень эмоционального напряжения.

Регулярные медицинские осмотры

Если вы входите в группу повышенного риска, важно регулярно проходить медицинские осмотры. Ранняя диагностика поможет предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.
Профилактика хронического гастрита может требовать изменений в образе жизни, но в долгосрочной перспективе позволяет сохранить здоровье вашего желудка.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.