Холецистит

Желчные камни

Камни образовываются во время избыточного накопления в желчи таких веществ, как холестерин и билирубин. Они блокируют желчный проток, что приводит к увеличению давления внутри желчного пузыря и развитию воспаления.

Тупые травмы живота

Вызывают развитие холецистита из-за прямого повреждения желчного пузыря или из-за нарушения нормального кровотока к этому органу.

Инфекции

Бактерии, попадая в желчный пузырь через кровь или желчные протоки, провоцируют воспалительный процесс.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Цирроз печени, панкреатит и воспалительные заболевания кишечника, увеличивают риск развития холецистита.

Диабет

Диабет может привести к развитию инфекций, в том числе желчного пузыря.

Неправильное питание

Питание, богатое жирными продуктами и холестерином, способствует образованию желчных камней.

Болезни сердца

Серьезные патологии сердца приводят к нарушению кровоснабжения желчного пузыря, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Аномалии в структуре желчного пузыря

Врожденные аномалии, такие как дивертикулы (маленькие карманы или выступы в стенке желчного пузыря), способствуют возникновению холецистита.
Помимо этого, провоцирующими факторами заболевания являются возраст, пол (женщины подвержены чаще мужчин), ожирение и наследственная предрасположенность.

Холецистит проявляется различными симптомами, которые отличаются по степени выраженности и длительности. Встречаются как острые, так и хронические формы холецистита.

Боль в правом подреберье

Болевые ощущения обычно острые, интенсивные, давящие или приступообразные. Часто распространяются на правую лопатку или плечо.

Тошнота и рвота

Вызваны застоем желчи и развиваются у большинства пациентов с холециститом.

Желтуха

Проявляется в виде желтоватого окрашивания кожи и склеры глаз, возникает, когда камень блокирует общий желчный проток.

Лихорадка

Острый холецистит часто сопровождается повышением температуры тела.

Изменения в цвете стула и мочи

При блокировке желчного протока стул иногда становится белесым или глинистого оттенка, а моча темной.

Напряжение в животе

При физическом осмотре врач может обнаружить напряжение мышц передней брюшной стенки в области желчного пузыря, что свидетельствует о наличии воспаления.

Дискомфорт после еды

Дискомфорт особенно часто возникает после потребления жирной, острой или тяжелой пищи.

Общие симптомы

Холецистит сопровождается слабостью, потерей аппетита и быстрой утомляемостью.
В случае хронического холецистита клинические проявления обычно менее выражены. Боль, как правило, носит постоянный характер и возникает преимущественно после приема пищи.
Если вы столкнулись с любыми из этих симптомов, особенно если они сопровождаются высокой температурой, обильной рвотой или острой болью, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика холецистита проводится в несколько этапов и включает в себя различные методы и исследования. Главная задача диагностики — это определение степени воспаления, наличия желчных камней и общего состояния пациента.

• Анамнез и физический осмотр. Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности и интенсивности. Далее проводит осмотр живота на наличие болезненности и напряжения мышц.
• Лабораторные тесты. Включают в себя общий анализ крови, функциональные тесты печени, анализ билирубина и забор мочи. При холецистите наблюдаются такие признаки воспаления в крови, как повышенное количество белых кровяных телец (лейкоцитов) и С-реактивного белка.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью можно определить размер желчного пузыря, наличие камней и признаков воспаления, таких, как утолщение стенок.
• Холецистография. Во время этого метода используется контрастное вещество, которое вводится в организм и, проходя через печень и желчный пузырь, делает их видимыми на рентгеновских снимках.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные методы диагностики применяются для получения более детальных изображений желчного пузыря и соседних органов.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Используется в основном для обнаружения проблем с желчными протоками и главным протоком поджелудочной железы. При РХПГ врач вводит гибкую трубку через рот и желудок в начальную часть тонкого кишечника, где открываются протоки.

Комбинация этих методов позволяет специалисту поставить точный диагноз и определить наиболее подходящий план лечения.

Лечение холецистита зависит от его формы и степени тяжести. Главной целью является устранение воспаления, снятие боли и профилактика возможных осложнений.

Консервативное лечение

Включает прием антибиотиков для устранения инфекции и препаратов, уменьшающих боль и воспаление. При легких формах заболевания, как правило, достаточно использования только медикаментозного лечения. Вместе с этим пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую жирные, жареные продукты и алкоголь.

Хирургическое лечение

Проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Она может быть выполнена классическим хирургическим методом или минимально инвазивным (лапароскопия). Последний наиболее предпочтителен, поскольку сопровождается меньшим риском осложнений и характеризуется быстрым процессом восстановления.

Эндоскопическое лечение

Если хирургическое вмешательство невозможно из-за состояния здоровья пациента, проводится эндоскопическая процедура для удаления камней из желчного пузыря или восстановления проходимости желчных протоков.

Поддерживающее лечение

Включает диету, физическую активность и прием препаратов, которые помогают нормализовать обмен веществ и предотвратить образование новых камней.
Прогноз выздоровления зависит от формы холецистита и своевременности начала лечения. В большинстве случаев, после удаления желчного пузыря, симптомы заболевания полностью исчезают, и пациенты возвращаются к нормальной жизни. Однако после хирургического вмешательства необходимо соблюдать определенный образ жизни и питания, чтобы предотвратить возможные проблемы с пищеварением.
Если не лечить холецистит, он может привести к развитию серьезных осложнений, включая перфорацию (прорыв) желчного пузыря, гангрену, перитонит и сепсис. Эти состояния представляют угрозу для жизни и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Профилактика холецистита направлена на предотвращение образования желчных камней и воспаления желчного пузыря.

Правильное питание

Потребление большого количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка (особенно растительного происхождения) помогает предотвратить образование желчных камней. Желательно избегать излишне жирных и жареных блюд, фастфуда, а также избытка холестерина в рационе.

Регулярные физические нагрузки

Физическая активность поддерживает общее состояние здоровья пищеварительной системы организма.

Поддержание нормального веса

Ожирение увеличивает риск развития холецистита, поэтому рекомендуется поддерживать вес в нормальных значениях.

Ограничение алкоголя и отказ от курения

Алкоголь и никотин повреждают печень и желчный пузырь, поэтому желательно ограничить их употребление.

Правильный прием лекарств

Некоторые лекарственные средства способствуют образованию желчных камней. Если вы принимаете препараты эстрогена, обсудите риск побочных эффектов с вашим врачом.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры помогают обнаружить возможные проблемы со стороны пищеварительной системы и начать их своевременное лечение.
Следование данным рекомендациям позволяет снизить риск развития холецистита, однако не гарантирует полного его предотвращения. При появлении первых признаков воспаления желчного пузыря необходимо обратиться к врачу.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.