Гипогликемия

Сахароснижающие препараты

Частой причиной гипогликемии являются препараты для лечения диабета, особенно инсулин и некоторые оральные гипогликемические средства. В случае если их дозировка оказывается слишком высокой или пациент пропускает приемы пищи, может произойти понижение уровня глюкозы в крови.

Пропуск приемов пищи

Нерегулярное питание способствует развитию гипогликемии. Помимо этого, уровень сахара в крови может упасть, если человек занимается интенсивным физическим трудом и не получает достаточное количество углеводов.

Алкоголь

Алкоголь блокирует производство глюкозы в печени, особенно если его употреблять натощак.

Хронические заболевания

Определенные заболевания почек влияют на метаболизм инсулина и препаратов для лечения диабета. Опухоли поджелудочной железы (инсулиномы) секретируют большое количество инсулина, тем самым вызывая гипогликемию. Также тяжелые заболевания печени, такие как цирроз, негативно влияют на синтез глюкозы.
Мы перечислили далеко не все причины пониженного уровня глюкозы в крови, а лишь наиболее распространенные из них. Некоторые люди также сталкиваются с идиопатической гипогликемией, которая возникает без видимых причин.

Симптомы гипогликемии варьируются в зависимости от того, насколько низким является уровень сахара в крови.
Симптомы легкой гипогликемии:

• Сильный голод;
• Повышенная тревожность и раздражительность;
• Бледность кожных покровов;
• Потливость;
• Тремор и дрожание в руках;
• Быстрый или нерегулярный сердечный ритм.
• Симптомы умеренной и тяжелой гипогликемии:
• Слабость и усталость;
• Головокружение и/или головная боль;
• Нарушение координации движений;
• Нестабильность при ходьбе;
• Замедление мышления;
• Проблемы с концентрацией;
• Размытое зрение;
• Дезориентация;
• Потеря сознания;
• Судороги.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Это особенно важно для людей с сахарным диабетом, поскольку они входят в группу повышенного риска по развитию гипогликемии.

Диагностика гипогликемии начинается с оценки общего состояния здоровья и анамнеза пациента. Ключевым моментом являются лабораторные исследования, которые позволяют измерить уровень глюкозы в крови.
Во время визита к врачу необходимо рассказать о своих симптомах, времени их появления, продолжительности и какие изменения в образе жизни или режиме питания могли привести к их появлению. Помимо этого, важно сообщить о наличии любых хронических заболеваний, принимаемых лекарствах и семейном анамнезе сахарного диабета у ближайших родственников.
Для подтверждения диагноза "гипогликемия" проводят следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Клинический анализ мочи;
• Суточный мониторинг уровня глюкозы;
• Глюкозотолерантный тест.

Нормальными значениями уровня сахара в крови считаются 3,3-5,5 ммоль/л.
В некоторых случаях, когда точная причина гипогликемии неизвестна, могут быть назначены гормональные исследования или инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ и т.д.) для определения наличия опухолей или других заболеваний.
Решение о проведении тех или методов диагностики принимает врач на основании истории болезни и клинических симптомов пациента.

Лечение гипогликемии в первую очередь направлено на восстановление нормального уровня глюкозы в крови. В долгосрочной перспективе терапия включает в себя меры по предотвращению будущих эпизодов этого состояния.

Восстановление уровня глюкозы

При легкой гипогликемии нормальный уровень сахара обычно восстанавливают путем потребления продуктов, богатых углеводами, таких как фруктовый сок, конфеты или мед. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение глюкозы или инъекция глюкагона – гормона, который стимулирует высвобождение глюкозы в кровь.

Долгосрочное управление

Для лиц с сахарным диабетом это включает в себя пересмотр режима приема инсулина, изменение дозы или типа принимаемых препаратов, а также корректировку плана питания и физической активности. В некоторых случаях может потребоваться лечение сопутствующих заболеваний или состояний, которые вызывают понижение уровня сахара в крови.
Гипогликемия обычно успешно поддается лечению, особенно если причина была своевременно установлена и устранена. Однако ее повторяющиеся эпизоды могут привести к серьезным осложнениям, таким как потеря сознания, судороги и даже летальный исход.
Залог успешного лечения и предотвращения гипогликемии заключается в раннем выявлении, правильной диагностике и индивидуализированном подходе к пациенту. Взаимодействие с врачом, включая регулярный мониторинг состояния и консультации, являются важными компонентами успешного управления этим состоянием.

Профилактика гипогликемии включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение снижения уровня глюкозы в крови до опасных значений.

Правильное питание

Соблюдайте сбалансированное питание с правильным сочетанием углеводов, белков и жиров.
Регулярный прием пищи без длительных перерывов и пропусков поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Проконсультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания.

Контроль и мониторинг глюкозы в крови

Регулярный самоконтроль уровня глюкозы в крови поможет выявить первые признаки гипогликемии.
Рекомендуется использовать современные глюкометры для облегчения мониторинга состояния.

Соблюдение рекомендаций врача

Тщательно следуйте рекомендациям врача относительно дозировки и графика приема лекарственных препаратов, особенно инсулина.
Проходите регулярные медицинские обследования для коррекции плана лечения по мере необходимости.

Физическая активность

Избегайте интенсивных физических нагрузок, так как они могут стать причиной гипогликемии.
Отдавайте предпочтение умеренным видам физической активности, таким как прогулки, плавание, езда на велосипеде, йога и т.д.

Образование и осведомленность

Важно знать первые признаки гипогликемии, чтобы предотвратить тяжелые последствия этого состояния.
Проинформируйте близких людей и коллег о вашем состоянии и о том, как оказать первую помощь в случае необходимости.

Отказ от алкоголя

Ограничьте или полностью исключите алкоголь, так как он влияет на уровень глюкозы в крови.
Профилактика гипогликемии требует комплексного и индивидуального подхода. Регулярное взаимодействие с медицинскими специалистами и следование их рекомендациям играет ключевую роль в успешном предотвращении этого состояния.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.