Гипергидроз

Первичный гипергидроз

Первичный, или идиопатический, гипергидроз является самой распространенной формой нарушения потоотделения. Он, как правило, развивается в детстве или юности и его причины до сих пор остаются неизвестны. Возможно, он связан с наследственной предрасположенностью, поскольку многие люди с этим состоянием имеют родственников с подобным диагнозом.

Вторичный гипергидроз

Возникает в результате другого медицинского состояния. Среди возможных причин: эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, сахарный диабет), неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), инфекции, опухоли, спинномозговые травмы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Менопауза

У женщин в период менопаузы часто наблюдаются "приливы", которые вызывают избыточное потоотделение.

Стресс и эмоции

Сильные эмоциональные реакции могут спровоцировать гипергидроз, поскольку потоотделение — это одна из естественных реакций организма на стресс.

Ожирение

Избыточный вес усиливает потоотделение, так как требует больше энергии для охлаждения организма.
Важно помнить, что гипергидроз – это состояние, с которым необходимо обратиться к врачу. Если вы страдаете от избыточного потоотделения, следует обсудить эту проблему с медицинским специалистом.

Гипергидроз вызывает ряд неприятных симптомов, которые мы рассмотрим более подробно.

Избыточное потоотделение

Ключевой признак гипергидроза, который присутствует практически постоянно, даже если человек находится в прохладном помещении или в состоянии покоя. Потоотделение может быть настолько сильным, что влажные следы остаются на одежде.

Холодная и бледная кожа

Усиленное потоотделение приводит к охлаждению кожных покровов.

Неприятный запах

Гипергидроз иногда сопровождается неприятным запахом, поскольку пот является благоприятной средой для размножения бактерий.

Раздражение и инфекции кожи

Постоянная сырость приводит к раздражению кожи и повышает риск инфекций.

Социальные и эмоциональные проблемы

Избыточное потоотделение может вызывать значительный дискомфорт и стресс, мешая нормальной социальной деятельности и влияя на эмоциональное состояние человека.
В зависимости от локализации гипергидроза его принято классифицировать на несколько видов:

• Пальмарный гипергидроз (ладонный);
• Плантарный гипергидроз (ступневой);
• Аксиллярный гипергидроз (подмышечный);
• Краниофациальный гипергидроз (лицевой).

Диагностика гипергидроза начинается с тщательного сбора анамнеза и физического обследования пациента. Врач задаст вопросы о симптомах, времени их появления, влиянии на повседневную жизнь и любых сопутствующих заболеваниях. Основная цель этого этапа – выявить, является ли гипергидроз первичным или вторичным состоянием.
Для определения уровня потоотделения специалист назначит дополнительные исследования:

Проба Минора

Заключается в нанесении раствора йода на пораженный участок тела, который затем посыпается крахмалом. Область кожи становится темной, что помогает врачу определить место и степень потоотделения.

Термография

Данный метод используют для визуализации изменений температуры на поверхности кожи.

Лабораторные исследования

В случае, если врач подозревает, что гипергидроз вызван другим заболеванием, могут быть назначены лабораторные исследования, такие как анализ крови, мочи и т.д.
Список дополнительных диагностических мероприятий, которые проводят для уточнения диагноза:

• Гормональные исследования для определения уровня гормонов, особенно при подозрении на эндокринные нарушения.
• МРТ или КТ для исключения опухолей или других структурных изменений в головном мозге.
• Исследование функции щитовидной железы в случае гипертиреоза.
• Консультация с психиатром или психологом, если повышенное потоотделение связано с психологическими факторами.

После того как врач соберет всю необходимую информацию, он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение гипергидроза зависит от его причины и степени тяжести. Подходы к терапии варьируются от консервативных методов, таких как применение антиперспирантов и лекарств, до более радикальных, например, оперативных вмешательств.

Антиперспиранты

Один из самых простых и доступных средств борьбы с гипергидрозом. Алюмохлоридные антиперспиранты блокируют потовые протоки, уменьшая потоотделение.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить прием антихолинергических препаратов, которые снижают стимуляцию потовых желез, тем самым уменьшая выделение пота.

Ионофорез

Процедура, во время которой через кожу проходит слабый электрический ток. Ионофорез особенно эффективен при гипергидрозе подмышечных впадин, ступней и ладоней.

Ботулинотерапия (инъекции ботокса)

Ботулотоксин блокирует выделение ацетилхолина– нейромедиатора, который стимулирует потовые железы.

Оперативное вмешательство

В случае, если другие методы лечения оказались неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существуют различные виды операций, включая эндоскопическую торакальную симпатэктомию (ЭТС).
Важной составляющей терапии также является коррекция психологического состояния пациента, так как у многих людей избыточное потоотделение связано с эмоциональным стрессом. В этом случае применяют методы психотерапии и релаксации.

Гигиена тела

Регулярный душ поможет уменьшить количество бактерий на коже и запах пота. При необходимости можно использовать антибактериальное мыло.

Антиперспиранты

Антиперспиранты блокируют работу потовых желез, тем самым снижая потоотделение.

Правильная одежда

Носите одежду из натуральных тканей, таких как хлопок, шелк или шерсть, которые позволяют коже "дышать". Избегайте тесной одежды, так как она препятствует испарению пота.

Рацион питания

Некоторые продукты питания, включая кофеин и острые блюда, усиливают потоотделение. Попробуйте исключить их из своего рациона.

Регулярные упражнения

Физическая активность помогает регулировать работу потовых желез. После тренировок обязательно принимайте душ, чтобы удалить пот и бактерии с поверхности кожи.

Управление стрессом

Полезно освоить техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, йога и медитация, которые помогают снизить уровень стресса.

Поддержание нормального веса

Ожирение вызывает усиленное потоотделению, поэтому поддержание здорового веса позволит контролировать гипергидроз.
Конкретные меры профилактики усиленного потоотделения могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, особенно в случае тяжелых форм гипергидроза. Помните, что для получения персональных рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.