Дизартрия

Существует несколько видов дизартрии, которые различаются по характерным симптомам и причинам возникновения.

Бульбарная дизартрия

Бульбарная дизартрия связана с нарушением функции нижних моторных нейронов, которые контролируют мышцы голосового аппарата, глотки и языка. Может быть вызвана различными причинами, включая нейромышечные заболевания или повреждение ствола головного мозга. Характерными симптомами бульбарной дизартрии являются: затруднение произношения звуков, слабая артикуляция, изменение тембра голоса и проблемы с глотанием.

Псевдобульбарная дизартрия

Псевдобульбарная дизартрия характеризуется поражением верхних моторных нейронов, которые регулируют активность нижних моторных нейронов. Ее развитие провоцируется такими состояниями, как инсульт, травма головы или нейродегенеративные заболевания. Пациенты с псевдобульбарной дизартрией испытывают спастичность мышц лица и глотки, затруднения в контроле речевых движений и проблемы с регуляцией голоса.

Экстрапирамидная (подкорковая) дизартрия

Экстрапирамидная дизартрия вызвана поражением подкорковых структур, таких как базальные ганглии. Это связано с наличием таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или другими дегенеративными расстройствами. Симптомы экстрапирамидной дизартрии включают медленную и немногословную речь, трудности в артикуляции и сниженную экспрессивность.

Мозжечковая дизартрия

Мозжечковая дизартрия развивается вследствие повреждения мозжечка, который отвечает за координацию движений. Это может быть вызвано травмой, опухолью, инфекцией или генетическими нарушениями. Заболевание сопровождается дрожанием голоса и трудностями в поддержании правильного ритма и интонации речи.

Корковая дизартрия

Корковая дизартрия вызывается повреждением коры головного мозга, отвечающей за регуляцию речи. К причинам развития относятся инсульты, опухоли или другие поражения коры. Симптомы варьируются в зависимости от места повреждения, но включают в себя затруднения в артикуляции, слабую память на слова и фразы, а также проблемы с формированием грамматически правильных предложений.

Этиология дизартрии разнообразна и связана с нарушениями в работе нервной системы и другими факторами. К наиболее распространенным причинам относятся:

Неврологические расстройства

• Инсульты. Инсульт может повредить части мозга, отвечающие за контроль речевых мышц, что приводит к дизартрии.
• Травмы головы. Травматическое повреждение головы наносит ущерб нервам и мышцам, которые необходимы для нормальной артикуляции речи.
• Неврологические заболевания. Заболевания, такие как болезнь Паркинсона, амиотрофический боковой склероз, болезнь Альцгеймера и другие неврологические расстройства, провоцируют развитие дизартрии.

Мышечные расстройства

• Мышечная дистрофия. Генетические нарушения, такие как мышечная дистрофия, приводят к ослаблению мышц, включая мышцы речевого аппарата.
• Миастения. Миастения — это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается передача нервных импульсов к мышцам, участвующим в речи.
• Структурные аномалии. Некоторые врожденные аномалии, такие как расщепление неба, могут привести к физическим препятствиям для нормальной артикуляции и произношения звуков.
• Лекарственные препараты. Прием ряда лекарственных средств, включая опиоиды и препараты для лечения неврологических заболеваний, вызывают развитие дизартрии в качестве побочного эффекта.

Заболевание проявляется различными симптомами, связанными с нарушением артикуляции и контролем над речевыми мышцами.

Нечеткое произношение

Люди с дизартрией часто имеют затруднения в четком и точном произношении звуков и слогов. Речь становится неясной и неразборчивой.

Изменение скорости и ритма речи

Заболевание приводит к изменению скорости речи. Некоторые пациенты произносят слова и фразы слишком быстро, в то время как другие - говорят медленно и задумчиво.

Недостаточная артикуляция

Проявляется в искаженном произношении слов, пропуске или замене определенных звуков.

Громкость и интонация

Дизартрия влияет на контроль над громкостью и интонацией речи. В таком случае, пациенты говорят слишком громко или тихо, а также имеют ограниченный набор интонационных модуляций.

Трудности с двигательными навыками речи

Данное состояние приводит к трудностям с координацией движений речевых органов, таких как язык, губы и гортань. Часто характеризуется неуверенностью в произносимых звуках и артикуляции речи.

Утомляемость речевых мышц

При дизартрии речевые мышцы быстро устают, что приводит к ухудшению дикции со временем или после продолжительного разговора.

Диагностика дизартрии включает в себя ряд методов и процедур, направленных на оценку речевых навыков и определение характеристик нарушений.

Анамнез и клинический осмотр

Врач или специалист по речевой терапии собирает информацию об истории болезни пациента. Клинический осмотр включает оценку общих речевых возможностей, артикуляции, произношения звуков и других аспектов.

Речевые тесты и шкалы

Существуют специальные речевые тесты и шкалы, которые помогают оценить различные аспекты речи, включая произношение звуков, фонетическую и фонологическую компетенцию, артикуляцию и ритм. Эти тесты позволяют определить уровень нарушений и сделать сравнение с нормативными показателями.

Видео- и аудиозаписи

Запись видео или аудио речи пациента позволяет более детально изучить и проанализировать особенности его произношения, интонации и артикуляции. Это помогает специалисту получить более объективную информацию о дизартрии.

Консультация других специалистов

В некоторых случаях, может потребоваться консультация других специалистов, таких как невролог, генетик, логопед или аудиолог. Это необходимо для более полного изучения причин и характеристик заболевания.
Диагностика дизартрии должна быть проведена квалифицированным специалистом. Только после тщательной оценки симптомов и применения соответствующих методов диагностики можно установить точный диагноз.

Лечение дизартрии направлено на улучшение речевых навыков и повышение коммуникативных возможностей пациента. В зависимости от причины и тяжести дизартрии, терапия включает в себя различные методы и подходы.

Речевая терапия

В ходе сеансов речевой терапии используются различные упражнения, игры и техники для улучшения артикуляции, произношения звуков, ритма речи и других аспектов коммуникации. Речевая терапия бывает индивидуальной или групповой, и ее продолжительность и интенсивность зависят от потребностей каждого конкретного пациента.

Медикаментозная терапия

При дизартрии, вызванной неврологическими заболеваниями, назначают прием лекарственных препаратов для улучшения контроля над мышцами и речевыми функциями. Подбор и применение лекарственных средств должны осуществляться под руководством врача-невролога или реабилитолога.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях, когда дизартрия связана со структурными аномалиями, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится для исправления физических препятствий, мешающих нормальной артикуляции и произношению звуков. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается хирургом и специалистом по речевой терапии.

Прогноз и результаты

Прогноз лечения зависит от многих факторов, включая причину, тяжесть и продолжительность нарушения, а также от индивидуальных особенностей пациента. С ранним выявлением и своевременным началом речевой терапии, многие люди с дизартрией достигают значительного улучшения своих речевых навыков и могут успешно адаптироваться в обществе.
Однако у тяжелых форм дизартрии прогноз может быть менее положительным. Важно поддерживать пациента и обеспечить постоянное сопровождение со стороны специалистов для достижения его максимального потенциала.

Дизартрия у детей является сложным речевым расстройством, которое затрудняет их коммуникацию и социальное взаимодействие. В данном подразделе мы рассмотрим основные аспекты дизартрии у детей, включая ее причины, симптомы и подходы к лечению.

Причины дизартрии у детей

• Генетические факторы и наследственность;
• Задержка в развитии речи и моторики;
• Повреждения или поражения мозга (травмы, инфекции, опухоли);
• Недостаточное развитие речевых мышц и органов артикуляции;
• Неврологические условия (церебральный паралич).

Профилактика дизартрии и речевых патологий направлена на поддержание и улучшение здоровья речевой системы.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные посещения врача помогут выявить любые потенциальные проблемы, которые приводят к развитию дизартрии. Раннее выявление и лечение основных причин этих состояний поможет снизить риск их дальнейшего развития.

Здоровый образ жизни

Ведение здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный отдых, способствует общему здоровью организма. Правильное питание, богатое питательными веществами и витаминами, особенно важно для поддержания нормальной работы нервной системы.

Регулярные занятия речевой гимнастикой

Упражнения, направленные на развитие и укрепление речевых мышц, полезны в качестве профилактики дизартрии и речевых патологий. Речевая гимнастика может включать тренировки для мышц губ, языка и голосовых связок, которые помогут поддерживать силу и гибкость речевой аппаратуры.
Важно обращать внимание на правильную артикуляцию и дыхание во время речи. Избегайте монотонности и практикуйте разнообразные интонации и ритмы. Регулярные чтения вслух или участие в диалогах также позволяют предупредить развитие дизартрии.

Избегание факторов риска

Избегайте длительного воздействия на голосовые связки таких факторов, как курение, злоупотребление алкоголем и крик.

Своевременное лечение

Если у вас возникли проблемы с речью, или вы замечаете признаки дизартрии, обратитесь к специалисту. Своевременное лечение и реабилитация помогут справиться с патологиями и улучшить качество жизни.
Помните, что каждый человек уникален, и профилактические меры могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Если у вас высокий риск развития дизартрии или речевых патологий, обратитесь к специалисту для получения индивидуальных рекомендаций и советов.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.