Диспепсия

Функциональная диспепсия

Связана с нарушениями работы пищеварительного тракта, наследственной предрасположенностью, психоэмоциональными факторами, таким как длительный стресс и образом жизни пациента (например, курение или неправильные пищевые привычки).

Органическая диспепсия

На развитие органической диспепсии оказывают влияние следующие факторы:

Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией, длительным использованием определенных лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, воздействием алкоголя или аутоиммунными состояниями.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Язвы, обычно формирующиеся в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишке, способствуют возникновению диспепсии и, как правило, связаны с бактерией Helicobacter pylori или долгосрочным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Состояние, при котором содержимое желудка возвращается обратно в пищевод, вызывая частую изжогу, раздражение и воспаление.

Злокачественные новообразования

Опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки могут привести к диспепсии и требуют немедленной медицинской помощи.

Пищевые факторы

Некоторые продукты питания, такие как жирная пища, кофе, алкоголь, шоколад и цельное молоко, усугубляют симптомы диспепсии.
При обнаружении признаков расстройства пищеварения необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания или патологии и начать соответствующее лечение.

Диагностика диспепсии требует комплексного подхода и включает в себя различные методы и исследования.

Анамнез и физическое обследование

Специалист соберет информацию о вашем состоянии здоровья, истории болезни, используемых лекарственных препаратах, пищевых привычках и образе жизни. Помимо этого, врач проведет физическое обследование, чтобы проверить наличие боли в эпигастрии.

Анализ крови

Общий и биохимический анализы крови помогут исключить некоторые заболевания.

Тест на Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) – это бактерия, которая вызывает воспаление и язвы в желудке, а также является одной из причин диспепсии. Для определения ее наличия назначают анализ крови, стула или дыхательный тест.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой на конце, чтобы осмотреть внутреннюю оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время эндоскопии также может быть взят образец биопсии для дальнейшего исследования.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ проводят для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, которые иногда сопровождаются симптомами диспепсии.

Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества назначают для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

Манометрия пищевода

Исследование, которое измеряет давление и координацию сокращений мышц пищевода и желудка. Манометрия позволяет определить нарушение моторики этих органов.
Окончательный выбор диагностических методов и их последовательность определяются лечащим врачом и зависят от клинической картины, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Лечение диспепсии напрямую зависит от причины, вызвавшей расстройство пищеварения.

• Диетические рекомендации. Одним из первых шагов является изменение образа жизни и пищевых привычек. Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, усиливающих симптомы диспепсии: жирная пища, кофе, алкоголь, газированные напитки, шоколад и т.д. Также важно избегать переедания, особенно перед сном, и питаться частыми, но небольшими порциями.
• Препараты для снижения кислотности желудка. Антациды (например, Маалокс, Гастал), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) используются для уменьшения кислотности в желудке, что снижает раздражение и облегчает дискомфорт.
• Прокинетики. Препараты, улучшающие моторику желудка, такие как Метоклопрамид или Домперидон применяют для улучшения пищеварения путем стимуляции сокращений желудка.
• Антибиотики. В случае если диспепсия связана с инфекцией Helicobacter pylori, назначают антибиотики (обычно в сочетании с препаратами, снижающими кислотность) для уничтожения бактерий.
• Хирургическое вмешательство. При наличии язв, которые не поддаются медикаментозному лечению, или злокачественных новообразований может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз выздоровления от диспепсии в значительной степени зависит от ее причины. В большинстве случаев, когда расстройство пищеварения вызвано пищевыми привычками или психоэмоциональными факторами, перспективы хорошие, и симптомы обычно улучшаются с диетой и контролем уровня стресса. Если диспепсия связана с инфекцией Helicobacter pylori, прогноз также, как правило, благоприятный после антибиотикотерапии. В случае серьезных причин, таких как язва или рак, исход зависит от конкретного состояния и стадии заболевания на момент начала лечения.
При своевременном обращении к врачу, правильно подобранной терапии и следовании рекомендациям специалиста большинство пациентов восстанавливают нормальную работу пищеварительного тракта.

Профилактика диспепсии в большинстве случаев связана с внесением изменений в образ жизни и пищевые привычки пациента.

Здоровое питание

Ограничьте жирную, острую, жареную пищу и другие продукты питания, которые вызывают раздражение желудка. Попробуйте увеличить потребление цельнозерновых продуктов, а также свежих фруктов и овощей. Белки должны быть легкими: птица, рыба, творог. Избегайте переедания и старайтесь питаться частыми, но небольшими порциями.

Управление весом

Лишний вес, особенно в области живота, увеличивает давление на желудок и способствует развитию ГЭРБ. Поддерживайте здоровую массу тела путем правильного питания и регулярной физической нагрузки.

Умеренное потребление кофе и алкоголя

Кофе и алкоголь стимулируют производство желудочного сока, тем самым вызывая раздражение желудка. Употребляйте их в умеренных количествах.

Регулярные упражнения

Физические нагрузки помогают поддерживать здоровый вес и способствуют улучшению пищеварения.

Отказ от курения

Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка и увеличивает производство желудочного сока. Если вы курите, рассмотрите возможность бросить эту вредную привычку или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.

Контроль уровня стресса

Стресс и нервное напряжение способствуют развитию диспепсии. Практики релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, помогут справиться с эмоциональным перенапряжением.

Рациональный прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства, в том числе антибиотики, обезболивающие средства и препараты железа, могут вызывать симптомы диспепсии. Если вы принимаете данные препараты и у вас наблюдаются признаки расстройства пищеварения, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно, вам потребуется коррекция дозировки или замена лекарственного средства.

Регулярные обследования

Регулярные медицинские обследования помогут обнаружить и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта на ранней стадии.
Помните, что эффективность профилактических мер варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от причины, вызвавшей диспепсию. Если у вас возникли симптомы нарушения пищеварения, необходимо обратиться к врачу.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.