Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) вызывает болезненные спазмы из-за неправильной работы мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков. На развитие данного состояния оказывают влияние следующие факторы:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, холецистит и т.д.);
• Врожденные аномалии желчного пузыря (например, удвоение или перегиб желчного пузыря);
• Снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• Инфекционные заболевания (гепатит);
• Психологические факторы (длительный стресс);
• Нарушение режима питание и потребление большого количества жирной и жареной пищи;
• Злоупотребление алкоголем;
• Глистные инвазии;
• Малоподвижный образ жизни.

Несмотря на многообразие возможных причин, важно понимать, что ни одна из них не является окончательной. Как правило, дискинезия желчевыводящих путей развивается под влиянием совокупности нескольких факторов, и каждый ее случай рассматривается индивидуально.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) сопровождается нарушением нормального оттока желчи, которое приводит к появлению следующих симптомов:

Боль в правом подреберье

Болезненные ощущения, как правило, усиливаются после приема пищи, особенно жирной, и длятся на протяжении 15-20 минут. Боль может быть достаточно сильной и отдавать в правое плечо или спину.

Диспепсические расстройства

Включают в себя широкий спектр симптомов, связанных с пищеварением, таких как вздутие, тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита и горечь во рту.

Нарушение стула

Некоторые пациенты сталкиваются с диареей или запором.

Желтуха

Окрашивание кожи и белков глаз в желтоватый оттенок. Возникает в случае нарушения оттока желчи из печени.

Повышение температуры

При наличии инфекционного процесса возможно повышение температуры тела.

Утомляемость

Постоянное состояние усталости и общее недомогание также могут свидетельствовать о развитии дискинезии.
Симптомы ДЖВП у всех пациентов протекают по-разному и в каждом конкретном случае бывают более или менее выраженными. Если вы заметили у себя схожие признаки, рекомендуется обратиться к врачу

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) - это процесс, включающий в себя ряд медицинских исследований и анализов, направленных на определение нарушений в работе желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Сбор анамнеза

Гастроэнтеролог опрашивает пациента о его симптомах, их продолжительности, а также о том, какие условия или действия усиливают либо ослабляют их проявление.

Физикальное обследование

Специалист проводит пальпацию (ощупывание) живота для определения локализации болезненных ощущений.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ является стандартным методом, используемым в диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это безболезненное и безопасное исследование помогает визуализировать структуру и функцию желчного пузыря, а также выявлять наличие конкрементов (камней).

Холецистография

Рентгеновское исследование, в процессе которого в организм пациента вводится контрастное вещество, позволяющее оценить состояние желчного пузыря и его протоков.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Неинвазивный метод визуализации желчевыводящих путей и панкреатического протока. МРХПГ особенно полезна для выявления наличия камней или врожденных аномалий протоков.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Инвазивная процедура, в ходе которой врач вводит гибкий эндоскоп через рот и желудок пациента в двенадцатиперстную кишку, чтобы получить более подробные изображения желчных и панкреатических протоков. Во время ЭРХПГ можно также удалить камни из желчных путей или выполнить другие необходимые манипуляции.

Анализ крови

Анализ крови назначают для проверки уровня печеночных ферментов и определения наличия воспалительного процесса.
После проведения всех необходимых исследований и получения результатов врач поставит точный диагноз и рассмотрит оптимальные варианты лечения и контроля заболевания.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния и типа дискинезии (гиперкинетического или гипокинетического).

Диета

Пациентам с ДЖВП рекомендуется следовать диете с низким содержанием жира. При этом приемы пищи должны быть регулярными, приблизительно 5-6 раз в день в небольших порциях, чтобы обеспечить постоянное поступление желчи в кишечник.

Медикаментозная терапия

При гипокинетической форме дискинезии врач может назначить прием препаратов, стимулирующих отток желчи (желчегонные средства). При гиперкинетической дискинезии используют спазмолитики для снятия спазма желчевыводящих путей. Помимо этого, рекомендуется применение пробиотиков и препаратов для нормализации работы кишечника.

Физиотерапия

Физические упражнения, особенно утренняя гимнастика и плавание, способствуют нормализации тонуса желчевыводящих путей и улучшению оттока желчи.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения не дают желаемого эффекта или при наличии осложнений (камни в желчном пузыре, хронический холецистит и др.), может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до удаления желчного пузыря (холецистэктомия).
Прогноз выздоровления от ДЖВП во многом зависит от своевременности начала лечения, строгости следования рекомендациям врача и индивидуальных особенностей организма больного.
В целом у большинства пациентов с дискинезией желчевыводящих путей наблюдается улучшение состояния после изменения образа жизни и подбора медикаментозной терапии. Однако следует помнить, что данное заболевание является хроническим, и в периоды стресса или при нарушении диеты возможно повторное появление его симптомов.
С хирургическим вмешательством многие пациенты также возвращаются к нормальной жизни, хотя в редких случаях могут возникнуть осложнения, связанные с операцией.
Рекомендуется тесно сотрудничать с лечащим врачом, чтобы определить наиболее подходящий план лечения и обсудить любые возможные риски и побочные эффекты.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) направлена на поддержание нормальной функции желудочно-кишечного тракта и общего состояния здоровья организма.

• Здоровое питание. Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками. Ограничьте потребление жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. Разделите питание на 5-6 небольших приемов пищи в течение дня.
• Физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают улучшить общий тонус организма, усилить работу кишечника и стимулировать отток желчи. Постарайтесь включить в свой распорядок дня умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога.
• Здоровый вес. Избыточная масса тела негативно влияет на работу желчевыводящих путей. Если у вас есть лишний вес, обратитесь к диетологу. Он поможет вам разработать план питания и физической активности.
• Контроль уровня стресса. Стресс способствует развитию и усугублению симптомов ДЖВП. Практики релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, снижают уровень эмоционального напряжения и улучшают общее состояние здоровья.
• Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на работу желчного пузыря и желчевыводящих путей, увеличивая риск развития дискинезии. Рекомендуется ограничить потребление спиртных напитков и отказаться от сигарет.
• Регулярные медицинские обследования. Регулярные визиты к врачу и прохождение профилактических обследований позволяют выявить любые проблемы со здоровьем на ранних стадиях, что в свою очередь повышает шансы на успешное лечение.

Помните, что конкретные меры профилактики ДЖВП могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Поэтому для получения наиболее точных и персонализированных рекомендаций необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.