Брадикардия

Нарушения проведения импульсов

На развитие брадикардии могут оказывать влияние проблемы, связанные с проведением электрических импульсов в сердце. Например, атриовентрикулярная блокада (АВ) или блокада ножки пучка Гиса замедляют прохождение импульсов и вызывают снижение частоты сердечных сокращений.

Возрастные факторы

Старение сердечно-сосудистой системы приводит к естественному замедлению сердечного ритма.

Физическая активность

Иногда у спортсменов, особенно у высококвалифицированных, наблюдается физиологическая брадикардия. Их сердце приспосабливается к интенсивным физическим нагрузкам, вызывая снижение частоты сердечных сокращений.

Лекарственные препараты

Определенные препараты, включая антиаритмические, бета-адреноблокаторы и антигипертензивные (гипотензивные) средства, способствуют развитию брадикардии в качестве побочного эффекта.

Метаболические и эндокринные расстройства

Заболевания, такие как гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы), сахарный диабет или некоторые нарушения водно-электролитного баланса (например, гиперкалиемия), могут быть связаны со снижением сердечного ритма.

Сердечные заболевания

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность вызывают симптомы брадикардии. Это связано с ухудшением работы сердечной мышцы и нарушением в проведении электрических импульсов.

Влияние внешних факторов

Определенные внешние факторы, включая некоторые виды массажа шеи или избыточное воздействие холода на организм, приводят к снижению частоты сердечных сокращений.
Важно помнить, что наличие одного или нескольких из этих факторов риска не гарантирует, что у человека обязательно разовьется брадикардия. Они только увеличивают вероятность ее появления.

Брадикардия — это состояние, при котором сердечные сокращения снижаются до 60 ударов в минуту. Ее симптомы различаются в зависимости от причины, степени замедления сердечного ритма и индивидуальных особенностей пациента.

• Усталость и слабость. Ощущение хронической усталости и слабости вызвано недостаточным кровоснабжением органов и тканей вследствие снижения количества сердечных сокращений.
• Головокружение и обмороки. Ухудшение кровотока в головном мозге приводит к частым головокружениям, потере равновесия и даже обморокам.
• Ощущение замирания. Некоторые пациенты сталкиваются с ощущениями замирания сердца или пропуска сердечных сокращений. Это состояние вызывает у них беспокойство и тревогу.
• Одышка. Затрудненное дыхание и одышка могут возникнуть при выполнении обычных физических нагрузок. К этому приводит недостаточное кровоснабжение в легких и кислородное голодание в тканях.
• Боль в груди. Уменьшение количества поступаемого кислорода и ухудшение кровообращения в сердечной мышце вызывают боль и дискомфорт в груди.
• Снижение артериального давления. Брадикардия иногда приводит к снижению артериального давления. Это состояние может сопровождаться головокружением, слабостью и даже потерей сознания.

Важно отметить, что у некоторых людей замедление сердечного ритма часто не вызывает никаких симптомов. Однако если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины развития этого состояния.

Диагностика брадикардии включает в себя ряд методов и процедур, направленных на обнаружение и оценку нарушений сердечных сокращений.

Электрокардиография (ЭКГ)

Во время ЭКГ электроды на груди и конечностях пациента записывают электрическую активность сердца. Это позволяет определить частоту сердечного ритма и идентифицировать наличие в нем аномалий.

Холтеровское мониторирование (ХВ)

ХВ представляет собой непрерывный мониторинг электрокардиограммы в течение 24-48 часов. Пациент носит на себе небольшое устройство, которое записывает данные о его сердечной активности на протяжении всего этого периода. Данный метод помогает выявить даже непродолжительные или случайные эпизоды брадикардии.

Эхокардиография

Эхокардиография использует ультразвуковые волны для создания изображения сердца. Этот позволяет оценить структуру и функцию органа, включая размеры и толщину стенок сердечных камер, движение клапанов и общую функцию насоса. Эхокардиографию назначают для выявления структурных аномалий или основных заболеваний сердца, которые вызывают снижение частоты сердечных сокращений.

Тредмил-тесты

В некоторых случаях проводят специальные нагрузочные тесты, включая эргометрию или ходьбу по беговой дорожке, чтобы определить реакцию сердца на физическую активность. Это поможет установить скрытую форму брадикардии.

Дополнительные исследования

Если стандартные методы диагностики не дают точных результатов, назначают более специализированные процедуры, такие как электрофизиологическое исследование (ЭФИ). ЭФИ позволяет получить более подробную оценку электрической активности сердца и выявить конкретные нарушения в проведении его импульсов.
Постановкой диагноза брадикардии должен заниматься квалифицированный медицинский специалист – кардиолог. Только он сможет назначить необходимые обследования, определить точную причину снижения частоты сердечных сокращений и разработать персональный план лечения.

Терапия брадикардии напрямую зависит от ее этиологии, симптомов и степени нарушения сердечного ритма. В большинстве случаев, если состояние пациента стабильно, лечение может не потребоваться. Однако при наличии серьезных симптомов или осложнений используются следующие терапевтические схемы:

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием таких препаратов, как атропин, эфедрина гидрохлорид или изадрин, которые помогают увеличить частоту сердечных сокращений. Лекарственная терапия назначается только после тщательной оценки причин и характеристик брадикардии.

Имплантация кардиостимулятора

В случаях, когда существует угроза здоровью пациента, может быть рекомендована имплантация кардиостимулятора. Кардиостимулятор — это устройство, которое подключается к сердцу, чтобы контролировать и регулировать его сердечный ритм. Он регистрирует слишком медленные сердечные сокращения и генерирует электрические импульсы для поддержания нормальной работы сердца.

Хирургические вмешательства

При наличии структурных аномалий или блокад в проведении импульсов сердца часто требуется хирургическая коррекция или установка электродов для более точного управления сердечным ритмом.
Прогноз выздоровления от брадикардии зависит от ее причины и тяжести состояния, а также от своевременности и эффективности лечения. Чаще всего она успешно контролируется и не оказывает серьезного влияния на качество жизни пациента. Однако в некоторых случаях, особенно при наличии сопутствующих сердечных заболеваний, брадикардия может потребовать постоянного медицинского наблюдения. Важно проконсультироваться с квалифицированным кардиологом для определения наилучшего подхода к лечению и оценки прогноза в вашем конкретном случае.

Профилактика брадикардии направлена на предотвращение ее возникновения и уменьшение риска развития сердечных аномалий, которые вызывают замедление сердечного ритма.

Здоровый образ жизни

Ведение здорового образа жизни способствует общему укреплению сердечно-сосудистой системы. Включите в свою повседневную жизнь умеренные физические нагрузки и соблюдайте правильное питание. Постарайтесь отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные посещения врача позволяют выявить возможные проблемы в работе сердца на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие. Следуйте рекомендациям специалиста относительно регулярности медицинских осмотров и профилактических обследований.

Контроль уровня стресса

Стресс оказывает негативное влияние на состояние всего организма и способствует развитию сердечных заболеваний. Изучите методы глубокого дыхания, медитации, йоги или другие техники расслабления, чтобы уменьшить пагубное воздействие стрессовых ситуаций на ваше самочувствие.

Ответственный прием препаратов

Если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на сердечный ритм, такие как препараты от аритмии или бета-адреноблокаторы, следуйте рекомендациям врача относительно дозировки и кратности их использования.

Контроль уровня гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) является одним из факторов риска развития брадикардии. Рекомендуется регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы и регулярно принимать лекарственные препараты, если в этом есть необходимость.

Откажитесь от избыточной нагрузки

Интенсивные и чрезмерные тренировки, особенно у высококвалифицированных спортсменов, могут привести снижению частоты сердечных сокращений. Следуйте рекомендациям тренера и обратитесь за консультацией к врачу, если у вас возникли необычные симптомы во время физической активности.

Своевременное обращение к специалисту

При появлении признаков снижения сердечного ритма, таких как слабость, головокружение, одышка или обмороки, обратитесь к врачу для проведения диагностики и получения соответствующего лечения.
Вышеперечисленные советы по здоровому образу жизни не являются исчерпывающим списком, и конкретные меры профилактики брадикардии могут зависеть от индивидуальных особенностей человека и рекомендаций медицинского специалиста.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.