Болезнь Крона

Основная причина развития болезни Крона до конца не выяснена. Однако существует ряд факторов, влияющих на возникновение этого состояния.

Генетика

Исследования показали, что у людей, имеющих близких родственников с болезнью Крона, риск возникновения заболевания возрастает. Определенные гены, связанные с иммунной системой, играют роль в предрасположенности к развитию этого состояния.

Аутоиммунные процессы

Возможно, болезнь Крона связана с неадекватной реакцией иммунной системы на нормальные бактерии и другие пищевые компоненты в кишечнике. Иммунитет воспринимает эти вещества как враждебные и запускает воспалительный ответ, что приводит к повреждению стенок кишечника.

Воспалительные процессы

У здорового человека воспаление является защитной реакцией организма, направленной на устранение инфекции или поврежденных тканей. Однако у людей с болезнью Крона воспалительный процесс становится хроническим и непродуктивным, что приводит к поражению кишечной стенки.

Влияние окружающей среды

Некоторые исследования указывают на то, что диета, уровень стресса и качество воздуха также играют роль в развитии заболевания.
Важно отметить, что болезнь Крона не является заразной и не вызвана неправильными пищевыми привычками. Заболевание имеет многофакторную природу и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Болезнь Крона проявляется широким спектром симптомов, которые могут отличаться у разных пациентов. Они варьируются в зависимости от места поражения кишечника и степени воспалительного процесса.

Боли в животе

Пациенты часто жалуются на спастические или колющие боли в животе, которые локализуются в различных областях. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи и имеют циклический характер.

Диарея

Частый жидкий стул является одним из характерных признаков болезни Крона. Кал может содержать кровь, слизь или гной.

Потеря аппетита и снижение веса

Заболевание сопровождается утратой аппетита и нежеланием есть. Это, в свою очередь, приводит к постепенному снижению веса и ослаблению организма.

Утомляемость

Постоянная усталость и слабость связаны с воспалительным процессом в организме и нарушением пищеварения.

Ректальные симптомы

У некоторых пациентов заболевание вызывает боль и кровотечения в прямой кишке, ощущение неполного опорожнения и образование трещин (фиссур) вокруг заднего прохода.

Перианальные проблемы

Болезнь Крона приводит к формированию абсцессов, фистул и других перианальных проблем, которые часто доставляют дискомфорт больному и требуют специального лечения.

Затруднение глотания (дисфагия)

В редких случаях заболевание поражает верхние отделы пищеварительной системы, вызывая затруднения при глотании и боли в груди.

Сопутствующие симптомы

Включают в себя лихорадку, кровотечения, высыпания на коже, воспаление глаз, суставные боли и замедление роста у детей.
Клинические проявления болезни Крона могут периодически усиливаться (обострение) и затем утихать (ремиссия). Характер и тяжесть симптомов у каждого пациента индивидуальны и требуют консультации с врачом для постановки точного диагноза и лечения.

Для диагностики болезни Крона необходим комплексный подход, который включает в себя клиническую оценку симптомов, физическое обследование, а также лабораторные и инструментальные исследования.

Физический осмотр и сбор анамнеза

Врач обсуждает с пациентом его симптомы, историю болезни и семейный анамнез воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Это поможет установить дальнейшие шаги в диагностике.

Лабораторные анализы крови

Общий анализ крови берут для определения наличия воспалительного процесса в организме. Биохимический анализ необходим для оценки функции печени и почек. Помимо этого, исследуется уровень воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОС).

Биопсия кишечника

Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение эндоскопии кишечника. Во время этой процедуры врач возьмет образцы ткани для последующего микроскопического исследования. При наличии болезни Крона в образцах будут обнаружены характерные изменения, такие как гранулемы и воспалительные клетки.

Рентгенография и компьютерная томография (КТ)

Данные методы позволяют получить подробные изображения кишечника, оценить его состояние и обнаружить характерные изменения, такие как стенозы (сужения) и абсцессы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Обычно используется для дифференциальной диагностики (исключения других возможных заболеваний) или в случаях, когда требуется избежать радиации.

Капсульная эндоскопия

Если стандартные эндоскопические процедуры недостаточно информативны, назначают проведение капсульной эндоскопии. Пациент проглатывает небольшую капсулу с камерой, которая проходит по всему кишечнику и фиксирует изображения. Полученные сведения впоследствии анализируются врачом.

Другие исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ), лапароскопия и гистологическое исследование используются в определенных случаях для уточнения диагноза и оценки степени тяжести состояния.
Для диагностики болезни Крона рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу.

Лечение болезни Крона обычно направлено на достижение двух основных целей: снижение воспаления и симптомов заболевания, а также поддержание ремиссии и предотвращение обострений. Подход к терапии индивидуален и зависит от тяжести заболевания.

Фармакологическое лечение

Назначают следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные препараты: месалазин и сульфасалазин, помимо этого используются глюкокортикостероиды для снижения воспаления;
• Антибиотики: метронидазол и ципрофлоксацин;
• Иммуномодуляторы: метотрексат и азатиоприн;
• Биологическая терапия: ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) и ингибиторы интерлейкина-12/23 (ИЛ-12/23), направлены на блокировку воспалительных цитокинов.

Симптоматическое лечение

• Противодиарейные препараты: лоперамид;
• Анальгетики: парацетамол, ибупрофен, напроксен;
• Поддерживающая терапия: витаминно-минеральные комплексы, направленные на устранение дефицита питательных веществ.

Хирургическое лечение

В случае наличия осложнений, таких как кишечные стенозы, абсцессы или фистулы, требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков кишечника или создания анастомоза. Хирургия также может быть рекомендована при неэффективности консервативного лечения или при повышенном риске развития рака кишечника.
Прогноз выздоровления при болезни Крона индивидуален и зависит от многих факторов, включая степень тяжести заболевания, наличие осложнений, эффективность лечения и соблюдение медицинских рекомендаций пациентом. Важно понимать, что данное состояние является хроническим и в большинстве случаев неизлечимым. Однако при правильно подходе к контролю симптомов большинство пациентов достигают ремиссии и поддерживают стабильное состояние на протяжении длительного времени.

Точные причины возникновения болезни Крона неизвестны, тем не менее соблюдение определенных рекомендации поможет снизить риск развития заболевания и уменьшить тяжесть его симптомов.

Здоровый образ жизни

Питание-желательно добавить в свой рацион питания фрукты, овощи, рыбу и нежирные молочные продукты. Жареную пищу следует исключить. Обсудите со своим врачом план диеты и возможные индивидуальные рекомендации по питанию.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки способствуют поддержанию общего состояния здоровья и укреплению иммунной системы. Они также помогают контролировать уровень стресса, который способен ухудшать симптомы болезни Крона.

Борьба со стрессом

Используйте в повседневной жизни методы релаксации, такие как медитация, регулярные физические упражнения, глубокое дыхание или йога, чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние.

Отказ от курения

Курение является одним из факторов риска развития и обострения болезни Крона. Если вы курите, рассмотрите возможность бросить эту вредную привычку или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.

Соблюдение врачебных рекомендация

Если вам уже поставлен диагноз, важно следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты, проходить регулярные обследования и придерживаться диеты, чтобы контролировать заболевание.
Вышеперечисленные рекомендации не гарантируют предотвращение болезни Крона, но помогают управлять симптомами и улучшить общее состояние здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.