Анафилактический шок

Анафилактический шок возникает в результате внезапного и интенсивного иммунного ответа на вещество, к которому у человека развилась повышенная чувствительность (аллерген). Этот процесс называют сенсибилизацией, и он представляет собой серию иммунных реакций, которые происходят в организме после первого контакта с аллергеном.
Среди наиболее распространенных факторов риска, вызывающих анафилактический шок, принято выделять следующие:

Пищевые продукты

Некоторые продукты питания, такие как арахис, морепродукты, яйца, молоко и многие другие, провоцируют сильные аллергические реакции.

Лекарственные препараты

Определенные лекарственные препараты, особенно антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства могут быть мощными аллергенами.

Укусы насекомых

Укусы пчел, ос, шершней, пауков и муравьев вызывают аллергическую реакцию, которая перерастает в анафилактический шок.

Латекс

Натуральный каучук, из которого изготовлены медицинские перчатки, презервативы и другие изделия, также провоцирует аллергические реакции.

Физические факторы

Экстремальные условия (например, очень холодная вода) иногда вызывают анафилактический шок.
Сенсибилизация и последующая аллергическая реакция могут возникнуть у любого человека, независимо от пола, возраста и общего состояния здоровья. Однако люди с определенными генетическими предрасположенностями и страдающие от аллергии входят в группу повышенного риска.

Симптомы анафилактического шока развиваются крайне быстро и усиливаются с каждой минутой. Данное состояние является критическим и требует немедленного медицинского вмешательства.
Характерные признаки включают в себя:

Кожные проявления

К ним относятся сыпь, зуд, покраснение кожи, отек лица, губ, языка или горла.

Респираторные симптомы

Сопровождаются затрудненным и свистящим дыханием, кашлем, заложенностью носа и чувством стеснения в груди. В тяжелых случаях развивается отек гортани, который мешает нормальному процессу дыхания и несет настоящую угрозу для жизни.

Кардиоваскулярные симптомы

Проявляются в виде быстрого и нерегулярного пульса, низкого артериального давления, головокружения, слабости и потери сознания. Эти симптомы связаны с расширением кровеносных сосудов и уменьшением объема циркулирующей крови.

Гастроинтестинальные симптомы

Включают в себя тошноту, рвоту, диарею и боли в животе.

Неврологические симптомы

Пациенты испытывают тревогу, страх и ощущение предстоящей беды.
При первых же признаках анафилактического шока нужно немедленно вызвать скорую помощь. Данное состояние может привести к летальному исходу, если не предпринять необходимые меры.

Диагностика анафилактического шока, как правило, основывается на клинических проявлениях, а именно на быстро развивающихся симптомах аллергической реакции, которые затрагивают различные системы организма.

История болезни и физикальное обследование

Врач оценит состояние пациента и обратит особое внимание на его историю болезни, а именно на наличие аллергических реакций. Он также задаст вопросы о потенциальных аллергенах, которые могли вызвать анафилактический шок.

Проверка витальных показателей

Специалист измерит пульс, артериальное давление, частоту дыхания и уровень кислорода в крови, чтобы проверить показатели жизненно важных функций человека.

Лабораторные тесты

В случае если состояние пациента не критично, берут анализ крови для определения концентрации тромбоцитов и специфических антител.
Диагностика анафилактического шока должна быть максимально быстрой и точной, поскольку данное состояние является жизнеугрожающим. Поэтому при наличии характерных симптомов начинают немедленно проводить медицинские манипуляции без проведения полного обследования.
После стабилизации состояния пациента назначают более подробные исследования для идентификации аллергена, вызвавшего реакцию. Они включают в себя кожные аллергологические пробы и анализ крови на специфические антитела.

Анафилактический шок – это экстренное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. При появлении характерных признаков важно сразу же вызвать скорую помощь. Однако существует ряд мероприятий, которые можно предпринять для облегчения состояния больного:

Обеспечьте безопасность окружения

Переместите человека в безопасное место и убедитесь, что он не навредит себе в случае потери сознания.

Попытайтесь устранить аллерген

Если известен аллерген, вызвавший такую реакцию, (например, укус насекомого) попытайтесь его удалить или прекратить с ним контакт.

Уложите пострадавшего в горизонтальное положение

Это поможет избежать падений и травм в случае обморока. Помимо этого, рекомендуется поднять ноги, чтобы улучшить кровообращение.

Автоинъектор с адреналином

Некоторые пациенты, страдающие от тяжелых форм аллергии, носят с собой автоинъектор с адреналином. Он быстро сужает кровеносные сосуды и восстанавливает работу дыхательных путей.

Проверяйте витальные функции

До прибытия медицинских работников осуществляйте постоянный мониторинг дыхания и пульса больного.

Реанимационные мероприятия

При отсутствии дыхания начните сердечно-легочную реанимацию.
Помните, что даже если симптомы улучшаются после оказания первой помощи, все равно необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Профилактика анафилактического шока в большинстве случаев направлена на ограничение контакта с аллергенами.

• Определение аллергенов. Важно идентифицировать и избегать любого взаимодействия с факторами, вызывающими у вас аллергическую реакцию. К ним относятся определенные продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых, латекс и многое другое.
• Информирование об аллергических реакциях. Сообщите о наличии у себя аллергии медицинскому персоналу, родным и близким. В случае анафилактического шока это поможет обеспечить быстрое и эффективное лечение.
• Специальный браслет. В некоторых случаях рекомендуется носить медицинский браслет или другой вид идентификации, который будет информировать окружающих об аллергии.
• Автоинъектор с адреналином. Если вы входите в группу повышенного риска по развитию анафилактического шока, желательно носить с собой автоинъектор с адреналином. Перед началом его использования необходимо проконсультироваться с врачом и инструктировать окружающих и членов семьи.
• Регулярное наблюдение у аллерголога. Регулярное посещение специалиста поможет контролировать состояние вашего здоровья и при необходимости корректировать лечение.
• Обучение первой помощи. Умение оказывать первую помощь при анафилактическом шоке может спасти жизнь как вам, так и окружающим.

Следуя этим рекомендациям, вы снизите риск развития анафилактического шока и увеличите вероятность быстрого и эффективного лечения в случае его возникновения.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.