Состав
в 1 таблетке:
активный ингредиент: йохимбина гидрохлорид - 5 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кальция стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
средства, применяемые при эректильной дисфункции. Алъфа-адреноблокатор.
Код АТСG04B Е04.
Фармакологические свойство
Фармакодинамика. Йохимбин - селективный блокатор ?2-адренорецепторов. Увеличивает поток симпатической импульсации из центральной нервной системы и высвобождение норадреналина из нервных окончаний, оказывая таким образом симпатомиметическое действие. Повышает двигательную активность. Вызывает вазодилятацию ренальных, интестинальных и гениталъных артерий; стимулирует сексуальную активность. Экспериментально установлено, что йохимбин нормализует половую функцию и способность к коитусу, ослабленную в результате стресса, устраняет торможение эрекции, вызванное стимуляцией ?2-адренорецепторов, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Препарат малотоксичный, не влияет на генетический аппарат спермиев.
Фармакокинетика.
Йохимбнн полностью абсорбируется в пищеварительном тракте через 45-60 мин после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 45 -75 мин после приема. В плазме 82 % йохимбина связывается с белком. Равномерно распределяется в тканях. Метаболизируется в печени и вне ее. Период полувыведсния йохимбина после применения однократной дозы составляет от 0,25 до 2,5 ч. Через 24 ч йохимбнн практически не обнаруживается в моче. Выводится в основном почками. При пероралыюм применении препарата в рекомендованных дозах кумуляции препарата не происходит.
Показания к применению
Йохимбнн применяют как средство усиливающее потенцию для лечения психической и функциональной форм импотенции.
Противопоказания
препарат не предназначен для детей.
Беременность и лактация: препарат не предназначен для женщин.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, тахиаритмии), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, психическими заболеваниями, глаукомой.
Назначают внутрь, не разжевывая, во время еды, запивая стаканом воды.
Рекомендуемая доза — 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Целесообразно проводить курс лечения продолжительностью 3-4 недели. При необходимости, курс можно повторить. Максимальная разовая доза - 2 таблетки (10 мг); максимальная суточная доза - 6 таблеток (30 мг).
Побочное действие
Головокружение, головная боль, тревожность, мигрень, тремор рук, рвота, диарея, гастралгия, снижение или повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, тахикардия, приапизм.
Передозировка
Симптомы: интоксикация проявляется общей слабостью, генерализованной парестезией, нарушениями памяти и координации, сильной головной болью, головокружением, тремором, тахикардией, артериальной гипертензией и чувством страха, значительным повышением уровня норадреналина в плазме крови, тошнотой, рвотой, мидриазом, слюно- и слезотечением, повышенной потливостью.
Лечение: в качестве антидота при передозировке можно применять клонидин, который немедленно устраняет клинические проявления интоксикации. Назначают внутрь в дозе 0,1-0,2 мг, затем повторно с часовыми интервалами в дозе 0,1 мг до полной нормализации состояния. Гипертонический криз купируют назначением комбинации блокатора ?-адренорецепторов с блокатором ?-адренорецепторов или периферическим вазодилататором. Для устранения чувства страха или галлюцинаций назначают бензодиазепины. Нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не показано одновременное назначение клонидина, поскольку эффекты препаратов взаимно нейтрализуются. Йохимбин может изменять активность антигипертензивных средств, потенциировать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов, снижать активность алпрозалама. Кломипрамин повышает уровень йохимбина в плазме крови.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки 5 мг. По 50 таблеток в контейнере пластмассовом для лекарственных средств, снабженном крышкой с контролем первого вскрытия. Контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.