Состав
1 г мази содержит: активного вещества ацикловира 30 мг,
вспомогательные вещества - белый вазелин.
Фармакологические свойства
Препарат Ацикловир является противовирусным средством из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, являющегося компонентом ДНК.
Механизм действия:
Ацикловир обладает высокой специфичностью в отношении вирусов Herpes-simplex (HSV), включая HSV тип 1 и HSV тип 2, вирусов Variceila-Zoster (VZV), вирусов Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловирусов (CMV). В клеточных культурах наибольшую активность ацикловир проявляет в отношении HSV-1, далее по мере убывания: HSV-2, VZV, EBV и CMV. Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая в свою очередь фосфорирует ацикловир до ацикповир-монофосфата. Кроме того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем активность к нему клеточных ферментов (в инфицированных клетках концентрация ацикловир-монофосфзта выше в 40 - 100 раз). Дальнейшее фосфорирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов, вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом синтеза ДНК состоит в том, что она является для этого фермента субстратом, позволяющим осуществить связь 3'-5', необходимую для продления цепочки ДНК. Ацикловир встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует его размножение.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру или другим компонентам препарата.
Один сантиметр глазной мази вносят в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день с 4-х часовыми интервалами. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, при интерстициальных формах - до 10-20 дней.
После выздоровления ацикловир должен назначаться как минимум еще три дня.
Очень редко возникают:
Местные: легкое чувство жжения в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий), болезненность глаз, зуд кожи вокруг глаз, кожная сыпь, эритема вокруг глаз, умеренная сухость слизистой оболочки глаза.
Особые указания
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.