Состав
В одной капсуле содержится:
Активный ингредиент - Пипемидовая кислота тригидрат 471,24 мг (соответствует чистой пипемидовой кислоте 400 мг);
Вспомогательные вещества: Стеарат магния, Тальк;
Состав оболочки капсулы: Желатин, Диоксид титана (Е-171), Индиготин (Е-132), Желтый диоксид железа (Е-172).
Описание
цилиндрические капсулы зеленого цвета с полусферическими концами. Размер капсул N 2. На обеих частях капсулы нанесена надпись "Уротрактин 400", выполненная черной краской.
Содержимое капсул - порошок белого цвета со слабым желтоватым оттенком
Фармакологические свойства
Препарат относится к группе хинолоновых препаратов и оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие.
Применяется при лечении инфекций мочевыводяших путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Препарат эффективен при лечении инфекционных заболеваний, вызванных большенством грамотрицательных и некоторыми грамположительными бактериями: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Eschepichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeriginosa, Neisseria. Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeriginosa).
Пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гидразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.
После перорального применения пипемидовая кислота быстро всасывается, биологическая усвояемость составляет 30-50%. После приема внутрь в дозе 400 мг, максимальная концентрация препарата (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Пипемидовая кислота, как и другие хинолоновые соединения, проходят через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах.
Пипемидовая кислота большей частью выделяется из организма через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Время полувыведения препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 мин., а общий клиренс 6,3 мл/мин.
У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 часов. При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.
Показания к применению
Противопоказания
При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму.
Пипемидовая кислота у пациентов с дефицитом глкжозы-6-дигидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек.
Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги.
Больным с эпилепсией назначают строго по показаниям с соблюдением мер предосторожности.
При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации.
Детям до 14 лет, принимающие препарат, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.
Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии. Способ применения и режим дозирования
Средняя доза для взрослых - 2 раза по 1 капсуле в день (утром и вечером) перед едой. Обычный курс лечения 10 дней, при необходимости продлевается врачом.
При стафилококковых инфекциях интервал дозировки не должен превышать 8 часов.
При заболевании почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель.
Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.
Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, понос.
Со стороны кожных покровов: фоточувствительность с эритемой, также возможна аллергическая сыпь, крапивница и зуд. Симптомы передозировки и методы лечения
Лечение: прекратить прием препарата.
Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Препарат хорошо выводится из плазмы крови гемодиализом.
Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пипемидовая кислота вызывает ингибирование печеночного фермента Р450, а особенно важные реакции взаимодействия отмечаются после одновременного применения препарата с теофиллином и кофеином. Существенное увеличение концентрации этих двух препаратов в плазме крови, в результате замедления их метаболизма, может являться причиной проявления их нежелательных действий.
Особые указания
Применение в период беременности и лактации: препарат назначают только по строгим показаниям под непосредственным контролем медицинского персонала.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом или использовать сложное оборудование.
Форма выпуска
По 10 капсул в ПВХ/алюминиевом блистере.
1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению вложены в картонную пачку.
Для стационара: по 250, 300, 500, 1000 капсул помещены в непрозрачную банку из ПВХ белого цвета.
По 25 банок вместе с инструкциями по применению вложены в картонную коробку.
Условия хранения
Список Б.
В сухом месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не использовать по истечении указанного срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту. Произведено
Фирма "Евродраг Лабораториз С.А.", Бельгия,
Произведено "Полифарм Ко. Лтд.", Таиланд
Адрес: Рю де ля Папире 2-4, 1420 Брэн-л 'сшлед. Бельгия (Rue de la Papyree 2-4, 1420 braine-l'Alleud, Belgium).
115478, Каширское шоссе, 24, Дом Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.