Урбазон растворимый форте : инструкция по применению

Критические состояния, угрожающие жизни, как то:
- анафилактический шок;
- ожоговый шок;
- травматический шок;
- кардиогенный шок;
- отек мозга;
- шоковое легкое;
- астматический статус;
- острая недостаточность коры надпочечников;
- синдром Уотерхауза-Фридериксена;
- для преодоления криза иммунологической несовместимости после трансплантации органа.

Устанавливают индивидуально. Взрослым пациентам назначают 250-1000 мг и более, от одного до нескольких раз в сутки. Доза, установленная для детей, составляет 4-20 мг/кг массы тела. Продолжительность перерыва между инъекциями - от 30 мин до 1 сут, в зависимости от тяжести заболевания. Препарат вводят в/в струйно медленно.

При анафилактическом шоке, отеке мозга, астматическом статусе и ранней стадии гиповолемического шока вводят 250-500 мг препарата (1-2 амп. Урбазона растворимый форте). При шоковом легком, кардиогенном шоке, ожоговом шоке и остром гиповолемическом шоке, а также при кризе иммунологической несовместимости рекомендуется ввести одну дозу, рассчитанную исходя из соотношения 30 мг/кг массы тела. (Для взрослого пациента с массой тела 60-70 кг доза эквивалентна содержимому 1 -2 флаконов Урбазона растворимого форте 1000.)

При отеке мозга, астматическом статусе и иммунологических кризах рекомендуется после первоначального в/в введения Урбазона растворимого продолжатьлечение таблетками Урбазона, постепенно уменьшая дозу. При ожоговом шоке после первоначального в/в введения Урбазона растворимого форте назначают вливание гидрокортизона.

Приготовление раствора для в/в введения. Содержимое одной ампулы Урбазона растворимого растворяют в 5 мл; содержимое одного флакона Урбазона растворимого форте 1000-в 10 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор следует использовать немедленно.

Выраженность побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности лечения.

Со стороны жирового обмена: прибавление в весе за счет увеличения количества жира, нарушение распределение жира в форме лунообразного лица, ожирения туловища.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны углеводного обмена: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, усиленная кумуляция гликогена в печени.

Со стороны половой системы: аменорея, гирсутизм, импотенция (вследствие нарушения секреции половых гормонов).

Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия с образованием отеков, гипокалиемия вследствие повышенного выведения калия.

Со стороны эндокринной системы: функциональная недостаточность или атрофия коры надпочечников.

Со стороны ЖКТ: желудочные расстройства, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки.

Со стороны иммунологического статуса: снижение общего и местного иммунитета (повышение риска инфекций, замедленное заживление ран); ослабление реакции на антитела.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, замедление роста у детей; мышечная слабость.

Со стороны психического статуса и органа зрения: психические расстройства, глаукома, катаракта.

Дерматологические реакции: Striae rubrae, петехии, экхимозы, стероидные угри.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактический шок (особенно у пациентов с бронхиальной астмой и после трансплантации почки).

Прочие: васкулит, повышенный риск тромбозов, панкреатит.

Повышенная чувствительность к метилпреднизолону. Следует учитывать, что нет противопоказаний для кратковременного назначения больших доз препарата по жизненным показаниям.

Системное применение Урбазона в дозах, превышающих таковые для заместительной терапии, противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:
- язва желудка и кишечника;
- тяжелый остеопороз;
- психические заболевания в анамнезе;
- простой герпес;
- опоясывающий лишай (виремическая стадия);
- ветряная оспа;
- период в течение 8 недель перед вакцинацией и до 2 недель после вакцинации;
- амебная инфекция;
- системный микоз;
- полиомиелит (за исключением бульбоэнцефалитной формы);
- липома, образовавшаяся после вакцинации БЦЖ;
- глаукома (закрытоугольная и открытоугольная).

Урбазон растворимый назначают в составе комбинированной терапии (возмещение объема циркулирующей крови, применение кардиотонических и вазопрессорных средств, антибиотиков, анальгетиков). При острой недостаточности коры надпочечников, синдроме Уотерхауза-Фридериксена показано одновременное применение минералокортикоидов.

Пациентам с сопутствующими тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями следует назначать Урбазон растворимый только в сочетании с антибактериальной терапией.

Следует соблюдать осторожность при назначении Урбазона растворимого пациентам с тяжелой артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью. Следует обеспечить строгий контроль состояния больных сахарным диабетом: при необходимости - скорректировать дозу сахароснижающих препаратов.

В период беременности, а также в случае возможной беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Если необходимо проводить системное лечение Урбазоном в течение последних недель беременности, либо в течение периода лактации, то следует помнить, что метилпреднизолон проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Если в процессе лечения возникает необходимость в увеличении дозы, то рекомендуется прекратить кормление грудью.

Применение у детей. Детям Урбазон не назначают, если только для этого нет веских оснований.

При одновременном назначении с сердечными гликозидами возможно усиление действия сердечных гликозидов в условиях вызываемой Урбазоном гипокалиемии. При одновременном назначении с салуретиками возможно усиление выведения калия.

При совместном применении Урбазона с противодиабетическими средствами возможно снижение их сахароснижающего действия, а при совместном применении с производными кумарина - снижение их противосвертывающего действия.

При одновременном назначении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами эффективность Урбазона может снизиться.

При совместном применении Урбазона с нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Раствор Урбазона растворимого несовместим с растворами других препаратов и инфузионными растворами (в т.ч. с раствором глюкозы).