Состав
1 таблетка содержит: активное вещество: циннаризин - 0,025 г, вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,0178 г, лактоза (сахар молочный) - 0,102 г, повидон среднемолекулярный - 0,0030 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,0007 г, магния стеарат - 0,0015 г.
Описание
таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с маркировкой "R" на одной стороне или без нее.
Фармакологические свойства
Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латеральной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
ФармакокинетикаПрепарат всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами - кишечником.
Показания
- симптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти, снижение концентрации внимания);
- вестибулярные нарушений (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, "перемежающаяся" хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дети до 5 лет.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности. На время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
Взрослым:
- При недостаточности мозгового кровообращения, при вестибулярных нарушениях, для профилактики мигрени - по 25 мг три раза в сутки;
- При нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг три раза в сутки;
- Для профилактики "дорожной болезни" - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов).
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день.
Детям старше 5 лет - 1/2 дозы, рекомендуемой взрослым, по всем показаниям.
Продолжительность курса лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия|), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: аллергические реакции, снижение артериального давления, увеличение массы тела.
Передозировка
Симптомы: рвота, сонливость, тремор, снижение артериального давления, кома.
Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола, седативных средств, трициклических антидепрессантов.
Особые указания
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, препарат следует назначать лишь в случае, когда преимущества лечения превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания. В связи с антигистаминным эффектом назначение препарата следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы.
Препарат может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).
Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что она входит в состав лекарственного препарата.
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного исследования функции печени, почек, периферической крови.
В период лечения препаратом следует воздержаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.