Повышенный билирубин в крови

Гемолитическая анемия

В случае гемолитической анемии эритроциты разрушаются быстрее, чем организм способен их заменять, в результате чего образуется избыток билирубина.

Наследственные заболевания

Определенные наследственные заболевания, такие как синдром Жильбера, сопровождаются стойким повышением уровня билирубина.

Заболевания печени

При заболеваниях печени, включая цирроз или гепатит, функция органа может быть нарушена, что приводит к развитию гипербилирубинемии.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Воспалительные заболевания и образование конкрементов в желчном пузыре, а также опухоли в желчевыводящих путях вызывают обструкцию протоков, из-за чего билирубин не может нормально выводиться из организма.

Применение лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики, антидепрессанты, гормональные средства и НПВС, вызывают гипербилирубинемию.

Неонатальная желтуха

У новорожденных часто наблюдается временное повышение уровня билирубина в крови.

Высокий уровень билирубина в крови вызывает целый ряд симптомов:

Желтуха

При желтухе кожа, белки глаз и слизистые оболочки пациента приобретают желтый оттенок из-за накопления билирубина в крови.

Темный цвет мочи

Билирубин через почки попадает в мочу, окрашивая ее в темный цвет.

Светлый кал (ахоличный)

При закупорке желчевыводящих протоков билирубин не выводится из организма через желчь, из-за чего кал приобретает светлый оттенок.

Боль и дискомфорт в животе

Болезненные ощущения обычно локализуются в области правого подреберья. Помимо этого, наблюдаются вздутие и метеоризм.

Потеря аппетита

Пациенты с гипербилирубинемией часто сталкиваются с потерей аппетита и другими симптомами, такими как слабость, утомляемость и головокружение.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут быть вызваны заболеваниями печени или желчевыводящих путей.
При появлении любых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно интерпретировать клиническую картину и назначить необходимое лечение.

Гипербилирубинемия является клиническим признаком, который может быть связан с различными заболеваниями. Для установления его точной причины назначают различные методы диагностики.
Самый простой способ выявить гипербилирубинемию — это провести анализ крови на прямой и непрямой билирубин. Нормальный уровень общего билирубина (сумма прямого и непрямого) примерно составляет 1,7 - 20,5 ммоль/л.
Помимо этого, врач может назначить функциональные тесты печени, общий анализ крови и клинический анализ мочи.
Важными компонентами диагностики также являются медицинский анамнез и физикальное обследование. Специалист соберет информацию о наличии хронических заболеваний у пациента, используемых лекарственных препаратах, семейном анамнезе и сопутствующих симптомах, таких как желтуха, потеря аппетита и боли в животе.
Если врач подозревает наличие заболеваний печени или блокаду желчных путей, он может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации этих органов. В некоторых случаях проводят биопсию печени для уточнения диагноза.
Своевременная диагностика важна для определения точной причины повышенного уровня билирубина в крови и назначения соответствующего лечения.

Лечение повышенного билирубина в крови

Целью лечения гипербилирубинемии является устранение основного заболевания, вызвавшего повышение уровня билирубина в крови.

Медикаментозное лечение

Включает в себя использование лекарственных препаратов для лечения печени (например, гепатопротекторов), антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний, желчегонных препаратов для улучшения оттока желчи и других групп лекарственных средств в зависимости от причины повышенного уровня билирубина в крови.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях цирроза печени может потребоваться трансплантация органа. Если повышенный уровень билирубина связан с блокадой желчевыводящих путей (например, из-за конкрементов в желчном пузыре), назначают операцию по удалению камней или восстановлению проходимости протоков.

Фототерапия новорожденных

Ультрафиолетовые волны помогают разложить билирубин и ускорить его выведение из организма.
Помимо вышеперечисленных методов, важно отметить дополнительные стратегии по поддержке организма при повышенном уровне билирубина:

• Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и сигарет, поддержание нормального веса.
• Правильное питание: исключение жирной и острой пищи, а также увеличение потребления свежих фруктов и овощей, полноценных белков и здоровых жиров.
• Регулярный прием витаминов и минералов, особенно тех, которые поддерживают работу печени (например, витамины В, C, E, а также минералы, такие как цинк и селен).
• Рациональное применение препаратов, которые могут негативно влиять на печень или вызвать повышение уровня билирубина (например, НПВС).

Помните, что при первых признаках гипербилирубинемии важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Повышенный уровень билирубина в крови, как уже упоминалось ранее, обычно является симптомом другого заболевания. Соответственно, его профилактика преимущественно заключается в общих рекомендациях по поддержанию здоровья и предотвращению состояний, которые могут вызывать гипербилирубинемию.

Правильное питание

Рекомендуется избегать переедания и пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином. Стремитесь включить в свою диету больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и здоровых источников белка, таких как рыба, птица и бобовые.

Профилактика гепатита

Включает в себя вакцинацию против гепатита A и B, использование стерильного медицинского оборудования (шприцев и игл) и ведение безопасной половой жизни.

Регулярные медицинские обследования

Профилактические медицинские осмотры помогают своевременно выявлять и лечить любые заболевания, которые вызывают повышение уровня билирубина в крови. Это особенно важно для людей с семейным анамнезом гемолитической анемии, желчнокаменной болезни и заболеваний печени.

Умеренное потребление алкоголя

Избыточное потребление алкоголя разрушает печень и способствует развитию гипербилирубинемии. Желательно ограничить потребление спиртных напитков до одной стандартной единицы в день для женщин и до двух для мужчин.

Безопасный прием препаратов

Следует избегать самолечения и строго следовать инструкциям врача относительно дозировки и схемы приема назначенных препаратов.

Ограничение контакта с токсичными веществами

Некоторые промышленные химикаты и пестициды могут повредить печень и привести к повышенному уровню билирубина. Если вы работаете с такими веществами, всегда используйте средства защиты, чтобы снизить риск отравления.

Соблюдение правил личной гигиены

Многие инфекции, в том числе гепатит А, передаются контактно-бытовым путем. Регулярно мойте руки с мылом и водой или используйте антисептические средства, чтобы предотвратить заражение.
Помните, что профилактика — это всегда лучше и проще, чем лечение. Заботясь о своем здоровье и следуя указанным рекомендациям, вы сможете снизить риск развития гипербилирубинемии.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.