Повышен ферритин в крови

Повышенное содержание ферритина в крови, или гиперферритинемия, может быть вызвано различными причинами. Ниже представлены некоторые из них:

Гемохроматоз

Гемохроматоз - это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма железа. При гемохроматозе организм не может нормально контролировать уровень железа, что приводит к его избыточному накоплению в тканях, включая печень, сердце и поджелудочную железу. Повышенный уровень ферритина является одним из основных показателей гемохроматоза.

Перенасыщение железом

Повышенное содержание ферритина в крови может быть вызвано перенасыщением железом из-за переливания крови или длительного приема препаратов, содержащих железо. В таком случае организм получает больше железа, чем он может использовать или вывести.

Воспаление и инфекции

Воспаление и инфекции влияют на повышение уровня ферритина в крови. Воспалительные процессы стимулируют выработку цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6), которые влияют на метаболизм железа и приводят к гиперферритинемии.

Заболевания печени

Такие заболевания, как цирроз печени, гепатит и гемохроматоз, могут привести к накоплению железа в печени и повышенному уровню ферритина.

Гемолиз

Это процесс патологического разрушения эритроцитов в плазме крови. Так например, гемолитическая анемия, трансфузионные реакции или гемоглобинопатии могут вызвать повышение уровня ферритина.

Рак

Уровень ферритина может быть высоким у пациентов с определенными видами рака, такими как лимфома, метастатический рак или множественная миелома. Рост опухоли и воспаление могут привести к высвобождению ферритина в кровь.

Другие заболевания

Бронхиальная астма, ревматоидный артрит, алкоголизм и ожирение, могут провоцировать развитие гиперферритинемии .
Повышенный уровень ферритина не всегда указывает на конкретное заболевание. Для установления точной причины необходимо провести дополнительные исследования

Для дополнительной диагностики повышенного уровня ферритина в крови, врач может назначить следующие исследования и процедуры:

Общий анализ крови

Данный анализ позволяет оценить уровень ферритина в крови и других показателей крови, таких как гемоглобин, количество эритроцитов и лейкоцитов. Это основное исследование, которое может дать представление о состоянии крови.

Анализ железосвязывающей способности (ОЖСС)

Этот анализ позволяет определить насколько хорошо кровь способна связывать и транспортировать железо. Если уровень ферритина повышен, а показатель TIBC низкий, это может указывать на избыток железа в организме.

Анализ насыщения трансферрина железом

Данное исследование определяет процент железа, связанного с трансферрином (белком, отвечающим за транспорт). Повышенная насыщенность трансферрина железом может свидетельствовать о его избыточном содержании в организме.

Исследование генетических мутаций

Для исключения гемохроматоза или других генетических нарушений метаболизма железа, врач может рекомендовать сдать генетическое тестирование. Это поможет выявить наличие мутаций, связанных с избыточным накоплением железа.

Исследование функции печени

Поскольку печень играет важную роль в обработке и хранении железа, специалист может назначить тесты функции печени, такие как определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Аномальные значения этих показателей указывают на заболевания печени, которые могут быть связаны с повышенным уровнем ферритина.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет оценить состояние печени, селезенки и других органов, в которых можно обнаружить избыточное накопление железа.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

В редких случаях, когда существуют подозрения на опухоль или другие структурные изменения, специалист может рекомендовать провести КТ или МРТ для детального изучения.
После проведения дополнительных диагностических процедур врач определит причину повышенного уровня ферритина и назначит соответствующее лечение.

Норма уровня ферритина в крови зависит от пола и возраста человека. Обычно ферритин измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл) или микрограммах на литр крови (мкг/л).
1. Некоторые общие значения нормы ферритина:

• У взрослых мужчин: нормальный уровень ферритина обычно составляет от 20 до 250 нг/мл или 20 до 250 мкг/л.
• У взрослых женщин: нормальный уровень ферритина обычно составляет от 10 до 120 нг/мл или 10 до 120 мкг/л.

2. У детей:

• Нормальный уровень ферритина может незначительно отличаться в зависимости от возраста. Обычно уровень ферритина составляет около 7-140 нг/мл или 7-140 мкг/л у детей.

Важно отметить, что лаборатории могут иметь некоторые вариации в своих определениях нормальных значений ферритина, поэтому всегда рекомендуется обращаться к своему лечащему врачу, чтобы получить точную интерпретацию результатов анализа ферритина.

Повышенное содержание ферритина в крови обычно не сопровождается специфическими симптомами и может быть обнаружено случайно, в ходе общего анализа крови или других исследований. Однако, при значительном повышении уровня ферритина или в случаях, когда его повышение вызвано рядом определенных заболеваний, могут наблюдаться следующие симптомы:

Усталость и слабость

Повышенный уровень ферритина часто вызывает симптомы утомляемости и общей слабости организма.

Боли в суставах

Количество ферритина в крови может увеличиваться при воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, что провоцирует боли и отёки в суставах.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Гиперферритинемия увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (сердечная недостаточность, атеросклероз) и повышает артериальное давление.

Пигментация кожи

В редких случаях, повышенный уровень ферритина приводит к изменениям пигментации кожи, особенно вокруг суставов, ног и живота. Часто проявляется в виде бронзового оттенка кожи.

Нарушения менструального цикла

У женщин высокая концентрация ферритина способна вызывать нарушения менструального цикла, включая болезненные или нерегулярные менструации.

Нарушения пищеварения

Уровень железа в крови влияет на работу пищеварительной системы. Так, высокая концентрация ферритина в крови сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе или изменением аппетита.

Лечение повышенного уровня ферритина зависит от его причины и связанных с ним заболеваний. Выделяют некоторые общие подходы к лечению:

Лечение основного заболевания

Если повышение уровня ферритина вызвано конкретным заболеванием, необходимо направить лечение на источник. Например, при гемохроматозе (наследственное нарушение обмена железа) может потребоваться проведение регулярных процедур внутривенного снижения уровня ферритина (флеботомия).

Лечение воспалительных процессов

Важно своевременно диагностировать и контролировать лечение воспалительных заболеваний для того, чтобы снизить содержание ферритина в крови. Врач может назначить противовоспалительные лекарственные средства или другие методы лечения.

Снижение потребления железосодержащих продуктов

В случаях, когда повышенный ферритин связан с избыточным потреблением железа, специалисты рекомендуют снизить потребление мяса, рыбы, витаминных добавок и других продуктов, богатых железом.

Фармакологическое лечение

Врач может назначить препараты, способствующие снижению уровня ферритина в организме. Такой вид терапии включает в себя приём хелаторов - лекарственных средств, помогающих связывать и удалять избыточное железо из организма.

Контроль состояния железа

При гиперферритинемии важно регулярно контролировать уровень железа в крови и сдавать необходимые анализы, чтобы отслеживать эффективность лечения и предотвращать возможные осложнения.
Терапия должна проводиться под наблюдением квалифицированного специалиста, и индивидуальный план лечения будет зависеть от причины повышенного ферритина и общего состояния пациента.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.