Понижены тромбоциты в крови у женщин

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия могут привести к пониженному уровню тромбоцитов. При таких заболеваниях иммунная система атакует свои собственные ткани, в том числе и тромбоциты.

Вирусные инфекции

ВИЧ, гепатит C, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, могут вызвать понижение уровня тромбоцитов путем воздействия на костный мозг, который производит тромбоциты.

Хронические заболевания печени

Хронические заболевания печени, например,  цирроз, могут привести к тромбоцитопении из-за нарушения их производства в костном мозге.

Приём лекарственных препаратов 

Некоторые лекарственные средства,  например,  антибиотики, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты, обезболивающие средства, используемые для лечения артрита и других заболеваний, могут привести к тромбоцитопении. 

Опухоли

Опухоли, в том числе и лейкемия, способны вызвать пониженный уровень тромбоцитов. Это связано с тем, что раковые клетки конкурируют с нормальными клетками костного мозга, включая тромбоциты, за ресурсы, необходимые для своего роста и размножения. В результате этой конкуренции происходит снижение производства тромбоцитов или ускоренное уничтожение уже сформированных тромбоцитов.

Спленомегалия

Спленомегалия - увеличение размеров селезенки, которое может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания, лейкемия, цирроз печени и др. При спленомегалии селезенка может разрушать большое количество тромбоцитов, что приводит к понижению их уровня в крови.

Беременность

У женщин во время беременности часто понижается уровень тромбоцитов. Обычно это не является серьезной проблемой и не требует лечения, но в некоторых случаях может приводить к развитию тромбоцитопении беременных.

Наследственные заболевания

Редкие наследственные заболевания, такие как фактор V Лейдена, синдром Бернара-Сурьи и др., могут стать причиной пониженного уровня тромбоцитов у женщин.

Тромбоцитопения у женщин может быть вызвана различными причинами, и для определения точной причины необходимо обратиться к врачу-гематологу. 

При обнаружении пониженного уровня тромбоцитов в крови у женщин необходимо провести дополнительную диагностику для определения причины данного состояния.

Клинический анализ крови

В первую очередь необходимо повторить клинический анализ крови, чтобы подтвердить наличие пониженного уровня тромбоцитов и определить их количество. Если уровень тромбоцитов продолжает снижаться, может потребоваться ежедневный мониторинг крови.

Мазок костного мозга

Для уточнения причин, вызвавших тромбоцитопению, необходимо взять образец костного мозга. Данный метод дает возможность оценить степень развития мегакариоцитов и стадию их дифференцировки. Кроме того, мазок костного мозга позволяет выявить изменения в клеточном составе крови и определить наличие опухолевых клеток.

Ультразвуковая диагностика

Может потребоваться проведение ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, включая печень и селезенку, для определения факторов, влияющих на снижение уровня тромбоцитов у женщин. Увеличение размеров этих органов может указывать на наличие цирроза печени, портальной гипертензии или других заболеваний.

Томография

Для выявления опухолевых образований, которые могут вызвать тромбоцитопению, может потребоваться проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Эти методы диагностики дают возможность увидеть изменения в тканях и органах, которые могут быть вызваны заболеваниями или опухолями.

Иммунологические тесты

Для выявления иммунологических нарушений, которые могут стать причиной пониженного уровня тромбоцитов, может потребоваться проведение иммунологических тестов. Эти тесты позволяют оценить активность иммунной системы и определить наличие аутоиммунных заболеваний.

Консультация гематолога

Другой тест, называемый тест на протромбиновое время (PT), может быть проведен, чтобы проверить функцию печени и способность организма производить факторы свертывания крови. Повышенное PT может указывать на проблемы с печенью, а также на недостаточность витамина К, который отвечает за  производство веществ, обеспечивающих свертываемость крови.

Дополнительно может быть проведен тест на активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (AЧТВ), полезный, при диагностике наследственных нарушений свертываемости крови.

Также назначают ультразвуковое исследование, которое нужно для оценки состояния селезенки, являющейся важным органом в системе крови и участвующей  в хранении и уничтожении тромбоцитов.

Костный мозг анализируют для оценки производства тромбоцитов и выявления других причин низкого числа тромбоцитов, таких как опухоли костного мозга, лейкемия или метастазы рака.

Консультация гематолога может быть необходима для определения конкретной причины низкого числа тромбоцитов и разработки индивидуального плана лечения.

Нормальное количество тромбоцитов в крови у женщин обычно составляет от 150 000 до 400 000 на микролитр крови. Однако, точные нормы могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ, и возраста женщины.

Например, у новорожденных детей количество тромбоцитов может быть значительно выше, чем у взрослых. Также у женщин в период менструации или во время беременности может наблюдаться небольшое снижение уровня тромбоцитов.

Важно отметить, что понижение уровня тромбоцитов может быть связано с различными заболеваниями или состояниями организма, поэтому, при обнаружении такого нарушения, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения.

Симптомы пониженных тромбоцитов у женщин могут отличаться  в зависимости от степени снижения количества тромбоцитов в крови. В некоторых случаях, уровень тромбоцитов может быть незначительно снижен и не проявляться клинически. Однако, если уровень тромбоцитов в крови достаточно низок, это может привести к таким симптомам, как:

1. Кровотечения: пониженный уровень тромбоцитов приводит к возникновению кровоточивости и кровотечений. Женщина может заметить кровь в моче, кале, кровоточивости десен при чистке зубов, кровотечениях из носа или других дыхательных путей. Также могут наблюдаться сильные или продолжительные менструальные кровотечения.

2. Синяки и ссадины: из-за пониженного уровня тромбоцитов кровь может более легко выходить из капилляров, что может привести к появлению синяков и ссадин даже при незначительных травмах.

3. Увеличенные лимфоузлы и селезенка: тромбоцитопения может быть связана с увеличением лимфоузлов и селезенки. Женщина может заметить увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек и паха. Увеличение селезенки может привести к дискомфорту или боли в верхней левой части живота.

4. Чрезмерная усталость: пониженный уровень тромбоцитов может привести к чувству слабости и чрезмерной усталости. Женщина может испытывать усталость даже после небольших физических нагрузок.

5. Головокружения и обмороки: к различным нарушениям кровообращения может приводить снижение количества тромбоцитов. Это может стать причиной частых головокружений и обмороков.

6. Желтуха: при пониженном уровне тромбоцитов может происходить разрушение красных кровяных клеток, что может привести к возникновению желтухи.

Если у вас есть симптомы пониженного уровня тромбоцитов, такие как кровоточивость, синяки или другие признаки кровоизлияний, обратитесь к врачу. Важно выяснить причину этих симптомов и начать лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Лечение тромбоцитопении у женщин зависит от причины данного состояния. Если причина является простым снижением тромбоцитов в результате приёма некоторых лекарств, то замена препарата или корректировка дозировки может привести к нормализации уровня тромбоцитов в крови.

В случаях, когда пониженный уровень тромбоцитов является следствием наличия другого заболевания, например, аутоиммунного заболевания или нарушениями в работе костного мозга, требуется лечение основного заболевания. Как правило, в таких случаях терапия назначается специалистом-онкологом или гематологом.

Некоторым пациентам может потребоваться гемотрансфузия, чтобы увеличить уровень тромбоцитов в крови и предотвратить кровотечения. Это может быть необходимо в тяжелых случаях, когда уровень тромбоцитов крайне низок и существует риск серьезных кровотечений.

Помимо этого, некоторые пациенты могут получать иммуноглобулин, который помогает повысить уровень тромбоцитов в крови. В некоторых случаях может потребоваться использование лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды, которые могут помочь увеличить количество тромбоцитов.

В целом, лечение пониженного содержания тромбоцитов у женщин должно проводиться врачом и будет зависеть от причины данного состояния. Важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если у вас есть риск развития заболеваний, которые могут привести к возникновению тромбоцитопении.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.