Состав
На 1 мл:
Активное вещество: инозин (рибоксин) - 20 мг;
Вспомогательные вещества: мегенамин (гексаметилентетрамин) - 2 мг, 0.1 М раствор натрия гидроксида до pH 7,8-8,6, вода для инъекций до 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа
Метаболическое средство
АТХ C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердцаФармакологические свойства
Инозин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфага (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы.
Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого тыхаиия. а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмичсского действия до конца неясен. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
ФармакокинетикаИнозин метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Показания
В комплексной терапии ишемической болезни сердца (после перенесенного инфаркта миокарда), миокардиодистрофии после перенесенного инфекционного заболевания, нарушениях ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.
В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия печени).
Во время операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа.
Противопоказания
-
Повышенная чувствительность к инозину или другим производным пурина, или любому из вспомогательных веществ препарата;
-
подагра;
-
гиперурикемия;
-
беременность;
-
период грудного вскармливания;
-
возраст до 18 лез (в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности применения инозина в данной возрастной группе).
Беременность и лактация
Препараз противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.
Данные о проникновении инозина в грудное молоко отсутствуют, в случае необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 мин).
Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день; затем при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).
Во время операции на изолированной почке для фармакологической защиты органа в виду предстоящей ишемии, препарат Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Порядок рабозы с полимерной ампулой:
см. схему на упаковке.
- Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
-
Сдавив ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата и вращающими движениями повернуть, и отделить клапан.
-
Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
-
Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
-
Надеть иглу на шприц.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.
Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Прочие: обострение подагры (при длительном применении).
Взаимодействие
При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий. усиливать положительное инотропное действие. Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.
Особые указания
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца. У пациентов с почечной недостаточностью применение препарата возможно в случае превышения ожидаемой пользы терапии инозином над возможным риском от его применения.
При появлении кожного зуда и гиперемии кожи применение препарата следует прекратить. Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Клинических данных о влиянии препарата Рибоксин на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.
Упаковка
По 5 или 10 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии "blow-fill-seal" "выдувание - наполнение - запайка" на линии производства Bottelpack.
По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.