Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: папаверина гидрохлорид 40 мг;
вспомогательные вещества: сахароза - 236,5 мг, крахмал - 70 мг, кальция стеарат - 3,5 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке цикло-аденозинмонофосфата и снижение содержания Са2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно- кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действий на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).
Фармакокинетика
Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем - 54 %. Связь с белками плазмы -90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические. барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Показания
Папаверин применяют при спазмах гладких мышц:
- органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика);
- периферических сосудов (эндартериит);
- сосудов головного мозга;
- сосудов сердца;
- стенокардия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазме.
В качестве вспомогательного лекарственного средства для премедикации.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- атриовентрикулярная блокада;
- глаукома;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- пожилой возраст (риск развития гипертермии);
- детский возраст (до десяти лет).
С осторожностью
С осторожностью назначают пациентам после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях. При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.
Способ применения и дозы
Папаверин принимают внутрь по 40-60 мг- 3-4 раза в сутки (взрослые). Высшая разовая доза - 200 мг, суточная - 600 мг.
Детям в возрасте 10-14 лет - 20 мг (1/2 таблетки).
Побочные эффекты
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции.
Co стороны пищеварительного тракта: запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Cо стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение артериального давления.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость.
Передозировка
Симптомы передозировки: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).
Взаимодействие
Возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином.
Спазмолитическое действие папаверин усиливается при одновременном применении с барбитуратами
При одновременном применений папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
Особые указания
В период лечения прием этанола должен быть исключен.
Вазодилатирующее действие препарата снижается при табакокурении.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полимерным покрытием.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полимерным покрытием.
1, 2, 3, 5, 10 контурных безъячейковых или ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку.
Контурные упаковки вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.