Моэкс 7,5 и 15 : инструкция по применению

• 1 таблетка содержит 7,5 мг или 15 мг моэксиприла гидрохлорида.

ПОКАЗАНИЯ:

Гипертония

В начале терапии МОЭКСом возможно избыточное уменьшение АД, особенно у пациентов с дефицитом солей и/или уменьшением объема циркулирующей крови (например, диализ, рвота/диарея, терапия диуретиками), с сердечной недостаточностью, тяжелой гипертонией или гипертонией, вызванной заболеванием почек. Если возможно, необходимо скорректировать объем циркулирующей крови и содержание солей, или уменьшить дозу принимаемых диуретиков или полностью их отменить.

• У таких пациентов лечение МОЭКСом должно начинаться с минимальной дозы 3,75 мг, принимаемой утром. Вслед за применением первой дозы , а также в случае увеличения дозы МОЭКСа и/или дозы диуретиков, этим пациентам необходимо проводить медицинский мониторинг в течении по крайней мере 2 часов во избежание неконтролируемого резкого падения артериального давления.
• У пациентов с тяжелой формой гипертонии (злокачественная гипертония) подбор лечебной дозы МОЭКСа следует проводить в стационаре.
• У пациентов с эссенциальной гипертонией без осложнений начальная доза - 7,5 мг один раз в день. Если эта доза не нормализует артериальное давление, её необходимо увеличить до 15 мг в день. Поддерживающая доза обычно

Суточную дозу препарата необходимо принимать один раз в день. В исключительных случаях допустим двухразовый прием. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

МОЭКС нельзя использовать у пациентов:

• с гиперчувствительностью к препарату;
• с указанием в анамнезе на развитие ангионевротического отека при лечении ингибиторами АПФ;
• при появлении отеков на фоне лечения ингибиторами АПФ;
• с наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком;
• у беременных и кормящих женщин.

В связи с недостаточным клиническим опытом МОЭКС нельзя использовать у пациентов:

• не получающих диализ;
• пациентов с первичным заболеванием печени или нарушениями функции печени;
• пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью;
• у детей.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

При перечисленных ниже состояниях МОЭКС можно использовать только после четко проведенной оценки соотношения пользы и вреда от применения препарата и при постоянном мониторировании клинических симптомов и лабораторных данных:

• стеноз аортального или митрального клапанов или другие нарушения оттока из левого желудочка (например, гипертрофическая кардиомиопатия);
• стеноз почечных артерий (двухсторонний или у единственной почки);
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин);
• повышенная протеинурия (больше 1 г в день);
• тяжелые нарушения электролитного баланса;
• нарушения иммунного ответа или коллагенозы (например, системная красная волчанка, склеродермия);
• одновременное применение препаратов, подавляющих защитные реакции (например, кортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты), аллопуринол, прокаинамид или препараты лития.

До назначения МОЭКСа необходимо провести обследование функции почек. Особенно в начале лечения МОЭКС следует использовать только при условии интенсивного мониторирования артериального давления и/или определенных лабораторных параметров у пациентов с недостатком солей и/или уменьшения объема циркулирующей крови, с тяжелой эссенциальной гипертонией и/или гипертонией, вызванной заболеванием почек, у пожилых пациентов (старше 65 лет), с сопутствующей сердечной недостаточностью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Наиболее частые побочные эффекты:

• кашель, головная боль, головокружение, чувство усталости, покраснение кожи или сыпь.

Другие редко встречающиеся побочные эффекты:

• стенокардитические боли, сердцебиение, запор, тошнота, диарея, изменение аппетита, инфекция грудной клетки, бронхит, ангина, насморк, одышка, заболевание почек, нарушение сна, нервозность, нарушение вкуса, звон в ушах, повышенное потоотделение, мышечная и суставная боль и общее плохое самочувствие.

В крайне редких случаях могут возникнуть проблемы с печенью и поджелудочной железой.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:

При комбинации МОЭКСа с диуретиками и другими гипотензивными препаратами возможно усиление эффекта. Возможно ослабление калиевой потери, вызванной тиазидовыми диуретиками. При одновременном применении с препаратами калия или калий-сберегающими диуретиками может повыситься уровень калия в плазме крови. Есть данные о повышении уровня лития в плазме и появлении симптомов литиевой интоксикации у пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время терапии литием.

В одной упаковке 30 таблеток