Фармакологические свойства
Обладает аналептическим действием. Стимулирует центральную нервную систему: оказывает возбуждающее действие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга (особенно при угнетении этого центра), что приводит к опосредованному повышению системного артериального давления. Возбуждает дыхательный центр за счет стимулирующего влияния на хеморецепторы синокаротидной рефлексогенной зоны, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Препарат не обладает прямым стимулирующим действием на сердце и прямым стимулирующим сосудосуживающим эффектом.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся, в основном, почками.
Показания
Коллапс, шоковые состояния при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, нарушения сердечной деятельности, снижение тонуса сосудов, ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления, асфиксия новорожденных, отравление наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, приступы тонико-клонических судорог в анамнезе, гипертермия у детей, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Взрослым вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки; детям - подкожно, в зависимости от возраста, в дозе 0,1-0,75 мл. Внутривенное введение осуществляют медленно.
При интоксикации наркотиками, анальгетиками, снотворными взрослым внутривенно (можно подкожно или внутримышечно) вводят 3-5 мл препарата.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место инъекции предварительно вводят новокаин (1 мл 0,5% раствора).
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл, разовая доза для подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотиками составляет 5 мл.
Побочные эффекты
Беспокойство, тревожность, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тонико-клонические судороги, аллергические реакции, зуд кожных покровов, гиперемия лица, рвота, нарушение сердечного ритма, инфильтрация и болезненность в месте введения.
Взаимодействие
Судорожное действие Кордиамина усиливает резерпин, возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для наркоза, действие препарата ослабляют ПАСК и салюзид, к ослаблению аналептического эффекта и судорожного влияния приводят аминазин и другие производные фенотиазина.
Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.