Ампициллин

таблетки

Активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) - 0,25 г;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,1224 г, тальк - 0,0038 г, кальция стеарат - 0,0038 г.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический

Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустой­чив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства Enterococcus spp., в т. ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Абсорбция после приема внутрь - быстрая, высокая. Прием одновременно с пищей снижает абсорбцию препарата. Биодоступность - 40%.

Время достижения максимальной концентра­ции при пероральном приеме 500 мг - 2 ч, максимальная концентрация - 3-4 мкг/мл.

Связь с белками плазмы - 20%.

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтиче­ских концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидко­стях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо про­никает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении - мозговых оболочек).

Выводится преимущественно почками (70-80%), в моче создаются очень высокие концен­трации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком.

Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфек­ционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст (до 4 лет).

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточ­ность, кровотечения в анамнезе.

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в пе­риод грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.

Внутрь за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды.

Режим дози­рования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату.

Взрослым - по 0,25 г (250 мг) 4 раза в день; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

При инфекциях желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г (500 мг) 4 раза в сутки.

При гонококковом уретрите - внутрь 3,5 г однократно.

Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).

Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангио­невротический отек, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, из­менение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, умеренное повышение ак­тивности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны центральной нервной системы: ажитация или агрессивность, тревожность, спу­танность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими доза­ми).

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, ане­мия.

Прочие: неаллергическая ампициллиновая сыпь, интерстициальный нефрит, нефропатия, су­перинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной рези­стентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-­электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарствен­ные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выво­дится с помощью гемодиализа.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота
повыша­ет абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - ан­тагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстроген­содержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные мето­ды контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск разви­тия кровотечений "прорыва").

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов крове­творения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении пациентам с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекре­стные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения, следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин - или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, механизмами, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, 250 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

В сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

• Ампициллин Авексима
• Ампициллин Белмедпрепараты
• Ампициллин Биосинтез
• Ампициллин Красфарма порошок 0.25/0.5 г
• Ампициллин Красфарма порошок 500 мг
• Ампициллин ПРОМОМЕД РУС порошок 1 г
• Ампициллин ПРОМОМЕД РУС порошок 250/500 мг
• Ампициллин ПФК Обновление