· Повышенная чувствительность к какому либо из компонентов
· Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
· Тяжелая сердечная недостаточность, (снижение сердечного выброса).
· Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
· Дыхательная недостаточность, бронхиальная астма (обострение).
· Лечение ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (в течение 14 дней).
· Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
· Детский возраст (до 6 лет).
· Хронический алкоголизм и наркомания.
· Состояние после черепно-мозговой травмы.
· Внутричерепная гипертензия.
· Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз).
· Беременность и период грудного вскармливания (отсутствие достаточных данных по применению препарата у беременных и кормящих грудью женщин).
· Лечение другими препаратами, содержащими парацетамол.
· Головная боль, вызванная приемом лекарственных средств (анальгетиков, эрготамина).
· Токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами (из-за содержания в составе препарата кодеина).
· Острое угнетение дыхательного центра (связи с наличием в составе препарата кодеина).
С осторожностью
При синдроме Жильбера (конституционной гипербилирубинемии) и других доброкачественных гипербилирубинемиях.
У пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести.
У пациентов с артериальной гипотензией (возможность усиления артериальной гипотензии из-за наличия в составе препарата дротаверина).
У пациентов, получающих длительную антикоагулянтную терапию (возможен только кратковременный прием препарата, так как при длительном приеме парацетамола у таких пациентов увеличивается риск развития кровотечения).
Способ применения и дозировка
Препарат предназначен для приема внутрь. Для достижения быстрого обезболивающего действия рекомендуется принимать препарат натощак (до еды или через 2 часа после еды) и запивать его 1 стаканом воды.
Взрослые и дети старше 12 лет
При головной боли однократная доза таблеток Но-шпалгин® составляет 1-2 таблетки, при необходимости ее прием может повторяться каждые 8 часов.
При коротком (не более 3 дней) курсе лечения максимальная суточная доза составляет 6 таблеток, а при длительном лечении (более 3-х дней) суточная доза не должна превышать 4 таблетки.
Дети
В возрасте от 6-12 лет однократная доза таблеток Но-шпалгин® составляет 0,5-1 таблетка, при необходимости ее прием может повторяться с 10-12-ти часовым интервалом. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки в сутки.
Больные пожилого возраста
При отсутствии серьезных функции печени и почек рекомендуется прием обычной дозы для взрослых.
Побочные эффекты
При применении рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты встречаются редко.
Указанные ниже нежелательные эффекты даются по системам органов в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения:
Очень часто: (10%);
Часто: (?1% - <10%);
Не часто: (?0,1% - 1%);
Редко: (0,01% - 0,1%);
Очень редко: (0,01%).
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
У лиц с повышенной чувствительностью могут возникать реакции гиперчувствительности (сыпь, гиперемия)
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: снижение артериального давления, сердцебиение.
Со стороны нервной системы:
Редко головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Редко тошнота, запор, панкреатит (из-за содержания в составе препарата кодеина).
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы:
Редко нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения).
Со стороны иммунной системы:
Очень редко системные аллергические реакции, бронхоспазм, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа, преходящая метгемоглобинемия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
При приеме препарата в высоких дозах, особенно длительно, возможно токсическое поражение печени, а при приеме препарата в очень высоких дозах (превышающих рекомендованные дозы) может развиться опасное для жизни поражение печени (необратимый некроз печеночной ткани).
Со стороны мочевыделительной системы:
При длительном приеме в высоких дозах возможно снижение функции почек.
При применении рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты встречаются редко.
У лиц с повышенной чувствительностью могут наблюдаться аллергические реакции (сыпь, приливы крови к лицу).
Редко может встречаться снижение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, сонливость, запор, очень редко приступ астмы, отек слизистой носа или аллергические реакции, нарушение кровотворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения).
При приеме высоких доз, в основном в случае длительного применения, препарат может вызывать токсическое повреждение печени, в очень высоких дозах – летальные (необратимый некроз тканей). Ранними симптомами этих нарушений являются: бледность кожных покровов, рвота, повышенное потоотделение, тошнота.