Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 25 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, выраженный метаболической ацидоз, повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата.
Применение при беременности и лактации
Данные по применению препарата у беременных, кормящих матерей отсутствуют. Препарат следует назначать беременным только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у кормящих матерей кормление ребенка грудью следует прекратить.
Способ применения и дозировка
Внутривенно, капельно
Дипептивен является концентрированным раствором и не предназначен для изолированного введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором аминокислот (раствором-носителем) или содержащим аминокислоты инфузионным препаратом или вводить параллельно с этими растворами или препаратами. Одна объемная часть Дипептивена должна быть смешана или введена одновременно примерно с 5 объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл раствора Дипептивена вводят с 500 мл раствора аминокислот).
Выбор центральной или периферической вены для введения препарата зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами
Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с конечной осмолярностью более 800 мосмоль/л должны вводиться в центральные вены.
Доза препарата зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах.
Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. При расчете количества вводимых аминокислот необходимо учитывать добавление аланина и глутамина при введении Дипептивена. Доля аланина и глутамина, введенных с препаратом Дипептивен, не должна превышать 20% от общего количества аминокислот, вводимых внутривенно и энтерально.
Суточная доза
составляет 1,5 – 2 мл Дипептивена на 1 кг массы тела, что эквивалентно введению 0,3 – 0,4 г / кг. Эта доза соответствует 100 –140 мл препарата в день для больного с массой тела 70 кг.
Максимальная суточная доза составляет
2 мл/кг.
Рекомендуемые дозы аминокислот:
- при потребности в аминокислотах, равной 1,5 г/кг/сутки: 1,2 г аминокислот + 0,3 г/кг/сутки N(2)-L-аланин-L-глутамина;
- при потребности в аминокислотах, равной 2 г/кг/сутки: 1,6 г аминокислот + 0,4 г/кг/сутки N(2)-L-аланин-L-глутамина.
Скорость вливания не должна превышать 0,1 г аминокислот/кг/час, и определяется скоростью вливания раствора-носителя.
Длительность применения не должна превышать 3 недель.