Парацервикальная блокада может в большей степени повлиять на плод, чем другие блокады.
Введение небольших доз для местной анестезии в область головы, шеи, а также в ретробульбарное пространство или область звездчатого ганглия может давать отрицательную реакцию, сходную с системным токсическим эффектом (вплоть до остановки дыхания), в связи с чем необходимо иметь наготове необходимые медикаменты и оборудование.
Беременность и лактация
Следует с осторожностью применять препарат в периоды беременности и лактации. Побочные эффекты, вызванные действием местного анестетика у плода, такие как брадикардия, наиболее часто,, по-видимому, обнаруживаются при парацервикальной блокаде. Такие эффекты могут быть следствием того, что анестетик при этом достигает плода в высокой концентрации.
Так же как и другие местные анестетики, Бупикаин может проникать в грудное молоко, но в таких незначительных количествах, которые не представляют опасности для новорожденного.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты усиливают риск развития длительной артериальной гипотензии.
Препараты, содержащие окситоцин или эрготамин, способствуют развитию устойчивой гипертонии с возможными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы.
Фенотиазины и бутирфеноны уменьшают прессорный эффект адреналина.
Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития аритмии.
Препараты структурно сходные с местными анестетиками, например, токаинид, потенцируют развитие аддитивного токсического эффекта.
Растворимость бупивакаина уменьшается при рН>6,5, это должно учитываться, если добавляются щелочные растворы, т.к. может образоваться преципитат.