Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие па рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается).
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, образует нерастворимые сульфатные комплексы тяжелых металлов и благодаря слабительному действию выводит их из организма.
Фармакокинетика
При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвертается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается.
Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами — 30%.
Время наступления максимальной концентрации в плазме крови — 4 часа.
Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме.
Выведение осуществляется почками и через кишечник.
Показания
- Запор.
- Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
- Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Противопоказания
- Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату, аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагиостированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
- Острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью
Нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Беременность и лактация
Прием препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказан.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь по 20-25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (200 мл).
Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30% раствора).
При отравлении солями тяжелых металлов промывают желудок 1% раствором магния сульфата или дают внутрь 20 г, растворив в стакане воды (200 мл). Для промывания желудка больному дают выпить 1% раствор магния сульфата (20 г на 2 литра воды). Если рвота быстро не наступает, то ее вызывают механически воздействием на корень языка. Промывание проводят до прозрачных промывных вод.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, метеоризм, боль в животе спастического характера, жажда, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), гипермагниемия при наличии почечной недостаточности (ранние признаки гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость).
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: тяжелая диарея.
При подозрении пи передозировку необходимо обратиться к врачу!
Лечение: симптоматическое. В качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы).
Взаимодействие
Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина).
Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбируемые комплексы с пероральными тетрациклинами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные препараты, содержащие магний, следует принимать через 1-2 часа после применения вышеуказанных лекарственных средств).
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином, гидрокортизоном, полимиксином В, прокаином, салицилатами- и тартратами.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препарата (в том числе и безрецептурные), перед применением Магния сульфата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Препарат следует принимать эпизодически (не регулярно, при возникновении ситуаций, указанных в разделе «Показания к применению»), систематическое применение не рекомендуется.
Если после приема лекарственного средства нет дефекации необходимо обратиться к врачу!
При сердечной и почечной недостаточности, расстройстве пищевого поведения (анорексия или булемия), при приеме слабительного в течение недели необходимо проконсультироваться с врачом!
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).
Упаковка
По 20, 25, 50 г в пакетики из материала комбинированного многослойного.
По 1, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 50, 100 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается упаковывать по 100, 200, 500, 1000 пакетиков в картонный ящик вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).