Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При приеме внутрь оказывает слабительное действие за счет накопления воды в кишечнике, разжижения кишечного содержимого и усиления перистальтики. Оказывает также рефлекторное желчегонное действие.
Фармакокинетика
Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (не более 20 %). Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, создает в грудном молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания
Применяют эпизодически в качестве слабительного средства, для подготовки к исследованиям толстого кишечника и при отравлениях растворимыми солями бария.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к магния сульфату, аппендицит, ректальное кровотечение (в т. ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, период лактации, гипермагниемия.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослые: 20 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив содержимое 2-х пакетов или одной банки в 100 мл теплой воды.
У детей препарат может применяться только по назначению врача. Суточные дозы определяются из расчета 1 г на 1 год жизни.
Возможно применение препарата в виде клизм (50-100 мл 20-30 % раствора).
При отравлении растворимыми солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата или дают раствор внутрь (20 г в 200 мл воды) для образования нерастворимого бария сульфата.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).
ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg2+ в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.
Взаимодействие
Снижает эффект пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, антибиотиков группы тетрациклина (образует неабсорбированные комплексы с пероральными тетрацикли нами), ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина (слабительные Mg2+ содержащие лекарственные средства следует принимать через 1-2 ч после применения вышеуказанных лекарственных средств).
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Са2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Особые указания
Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется.